AV Nodal Reentrant Takykardistudie (AVNRT)

HYPOTES:

1. Todaros sena bildar en blocklinje under långsam/snabb AVNRT som förhindrar förmaksimpulsen från att komma in i Koch-triangeln (och kanske ger tillräckligt med tid för aktivering att passera genom sinus coronary coat för att aktivera de bakre förlängningarna av AV-noden som är avgörande för underhåll av takykardi)
2. Den koronar sinus myokardiska pälsen deltar i alla former av AVNRT. Den återinträdande kretsen är således inte begränsad till Koch-triangeln och platser på avstånd från den kompakta AV-noden kan riktas mot ablation, vilket minskar risken för AV-ledningsblock.
3. En modell av den återinträdande kretsen kan skapas för varje patients takykardi, genom att använda platsen för den tidigaste retrograda aktiveringen för att föreslå den retrograda extremiteten och återställningssvaret för att föreslå den anterograda extremiteten.

DATAANALYS/STATISTIK:

Återställning och kartläggning av AV-nodal reentrant takykardi:

Pacing kommer att analyseras för att se på vilka ställen takykardin kan återställas med de senaste extrastimuli (dvs med minsta framsteg i lokal aktivering). Kopplingsintervallet kommer att jämföras med den senaste extrastimulusen som kan återställa (föra fram) takykardin från postero-septala tricuspid annulus.

Ablationsresultat:

Patienterna kommer att fungera som sin egen referens, eftersom standardablationstekniken i postero-septumutrymmet utförs först och testas för effekt. McNemar-testet kommer att tillämpas för att jämföra effekten av ablation vid enbart postero-septala tricuspid annulus (standardablation), med effekten av denna ablation plus ablation i sinus coronary. Från våra första observationer förväntas det att den ytterligare ablationen i sinus kranskärlen kommer att öka effektiviteten av proceduren från <95% till >98%, så att 100 fall bör ge tillräckliga data för att nå statistisk signifikans.