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IBSまたは機能性下痢/腹部膨満の被験者におけるプロバイオティクス細菌の有効性

2013年7月8日 更新者:University of North Carolina, Chapel Hill

過敏性腸症候群(IBS)、機能性下痢、または機能性腹部膨満の被験者におけるプロバイオティクス細菌の臨床効果

プロバイオティクス細菌、特に乳酸桿菌とビフィズス菌が、IBS、機能性下痢、または機能性鼓腸の患者の胃腸症状を改善するかどうかを判断する.

調査の概要

詳細な説明

過敏性腸症候群 (IBS) を含む機能性腸障害 (FBD) は、構造的または生化学的異常では説明できない慢性または再発性胃腸症状のさまざまな組み合わせによって特徴付けられます。 過敏性腸症候群は最も一般的な機能性胃腸障害であり、西側世界の成人の 8% から 23% が罹患しており、年間プライマリ ケアの 12% と消化器科診療の 28% を占めています。 IBS の病態生理は完全には理解されておらず、現在利用可能な IBS の薬物治療は非常に限られています (1-2)。 いくつかの腸疾患 (IBD など) におけるプロバイオティクスの使用の明らかな成功と、IBS の病態生理学における炎症と腸内細菌叢の役割の理解の深化により、IBS 患者におけるプロバイオティクスの使用への関心が高まっています (3 )。 IBS におけるプロバイオティクスの使用に関するデータは限られています。 しかし、有望な結果を示す報告された研究はほとんどなく、症状に対する反応と生活の質の改善が並行して示されています (3-4)。 20 人の IBS 患者を無作為に L. plantarum 299v またはプラセボに 4 週間割り付けた対照二重盲検試験では、L. plantarum は腹痛を軽減し、便秘患者の排便頻度を正常化する傾向があると結論付けました (5)。 一方、Lactobacillus casei GG は、IBS および下痢患者の便の硬さを改善することがわかっています (6)。 プロバイオティクス製剤 VSL#3 を使用した最近のランダム化比較試験では、下痢型 IBS 患者の腹部膨満感が改善されました。 しかし、消化管通過測定値、腸機能スコア、または満足できる全体的な症状の緩和に違いは示されませんでした (7)。 これらの臨床研究の一貫性のない所見は、プロバイオティクス組成の違いと、この障害の不均一で多因子的な性質に起因している可能性があります。 しかし、これらの研究は、プロバイオティクス療法と機能的な腹部症状との潜在的な関係を示しており、IBS の治療におけるプロバイオティクスの役割の可能性については、さらなる研究に値することを示唆しています。

研究の種類

介入

入学 (実際)

56

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • North Carolina
      • Chapel Hill、North Carolina、アメリカ、27599-7080
        • University of North Carolina at Chapel Hill

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~75年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 対象は18歳~75歳。
  • 対象は外来通院患者です。
  • 被験者は、IBS、または機能性下痢、または機能性胃腸障害のRome II基準による機能性膨満感を患っています。
  • 被験者は、現在の治療にもかかわらず、少なくとも2週間は上記の症状を示します。 下痢については、1 日あたり平均 2 回以上の排便、または 1 週間あたりのブリストル便形態スケールの平均スコアが 4 を超えるという定義を使用します。 膨満感については、Rome II 定義の「腹部膨満感または膨満感」を使用します。
  • -年齢が50歳以上の場合、被験者は大腸内視鏡検査を受けている必要があります。
  • 対象の症状は軽度から中等度の重症度です。 症状の重症度は、ベースライン時および2週間のスクリーニング期間の終わりに評価され、無作為化前の適格性を判断します。 腸症状の重症度は、Francis Whorwell IBS 重症度スケールを使用して決定されます: 軽度 <175、中等度 175-300、重度 >300

除外基準:

  • 被験者は消化管の炎症または構造異常を持っています(例: 炎症性腸疾患 (IBD)、十二指腸潰瘍 (DU) または胃潰瘍 (GU)、閉塞、症候性胆石症)。
  • 被験者は、ベースラインで重度の FBD 関連の症状を持っています。
  • 被験者は重篤で不安定な病状を患っています。
  • -被験者はインスリン依存性糖尿病を患っています。
  • 被験者は、過去2年以内に重大な精神医学的診断を受けたか、自殺未遂を起こしました。
  • 被験者には、2年以内にアルコールまたは薬物乱用の履歴があります。
  • -被験者は異常な検査結果を持っています(ALTまたはASTが通常の2.5倍以上、血清クレアチニンが2.0mg / dlを超える、未治療の異常なTSH値を含む)
  • 被験者は過去5年以内に悪性腫瘍の治療を受けています(BCCまたはSCC皮膚がんを除く)。
  • 被験者はラクターゼ欠乏症と診断されており、これで症状が説明できる(つまり、ラクトースを含まない食事で症状が解消または大幅に軽減された)。
  • -被験者は過去21日以内に薬物研究に参加しました。
  • 被験者は、過去 8 週間に抗生物質治療を受けました。 (被験者が抗生物質治療を受けていた場合は、8 週間のウォッシュアウト期間が必要です)。
  • 被験者は以前に重要な腸の手術を受けていました。
  • -被験者は妊娠中または授乳中、または研究中に効果的な避妊を維持することを望まない
  • 被験者は感染しやすい(つまり、 免疫システムが損なわれている、リウマチ性心疾患、人工弁、細菌性心内膜炎の病歴、または活動性の細菌性疾患がある場合)

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
プラセボコンパレーター:2
プラセボ
プラセボは 6 週間入札を管理しました。
実験的:1
乳酸菌とビフィズス菌を含むプロバイオティクス
プロバイオティクスを 6 週間投与。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
主要な結果の測定値は、機能的なGI症状の軽減のグローバル症状評価(GSA)によって評価されるGI症状の全体的な軽減です。

二次結果の測定

結果測定
特定の機能性腸障害 (FBD) 関連の症状と健康関連の生活の質 (HRQOL) の改善を評価します。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

協力者

捜査官

  • 主任研究者:Yehuda Ringel, MD、University of North Carolina, Chapel Hill

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2005年12月1日

一次修了 (実際)

2007年2月1日

研究の完了 (実際)

2007年9月1日

試験登録日

最初に提出

2008年2月7日

QC基準を満たした最初の提出物

2008年2月19日

最初の投稿 (見積もり)

2008年2月20日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2013年7月9日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2013年7月8日

最終確認日

2013年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • 04-1704

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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