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Wirksamkeit von probiotischen Bakterien bei Patienten mit IBS oder funktionellem Durchfall / Blähungen

8. Juli 2013 aktualisiert von: University of North Carolina, Chapel Hill

Klinische Wirksamkeit von probiotischen Bakterien bei Patienten mit Reizdarmsyndrom (IBS), funktionellem Durchfall oder funktionellem Blähungen

Um festzustellen, ob probiotische Bakterien, insbesondere Lactobacillus und Bifidobacterium, gastrointestinale Symptome bei Patienten mit Reizdarmsyndrom, funktionellem Durchfall oder funktionellen Blähungen verbessern.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Funktionelle Darmerkrankungen (FBD) einschließlich Reizdarmsyndrom (IBS) sind durch eine variable Kombination chronischer oder wiederkehrender gastrointestinaler Symptome gekennzeichnet, die nicht durch strukturelle oder biochemische Anomalien erklärt werden können. IBS ist die häufigste funktionelle Magen-Darm-Erkrankung, die 8 % bis 23 % der Erwachsenen in der westlichen Welt betrifft und 12 % der Grundversorgung und 28 % der Besuche in gastroenterologischen Praxen jährlich ausmacht. Die Pathophysiologie des Reizdarmsyndroms ist noch nicht vollständig geklärt und die derzeit verfügbaren medikamentösen Behandlungen des Reizdarmsyndroms sind sehr begrenzt (1-2). Der offensichtliche Erfolg des Einsatzes von Probiotika bei mehreren Darmerkrankungen (z. B. IBD) zusammen mit dem besseren Verständnis der Rolle von Entzündungen und Darmmikroflora in der Pathophysiologie von IBS hat zu einem erhöhten Interesse am Einsatz von Probiotika bei Patienten mit IBS geführt (3 ). Die Daten zur Verwendung von Probiotika bei IBS sind begrenzt. Allerdings zeigen nur wenige berichtete Studien ermutigende Ergebnisse und deuten auf eine symptomatische Reaktion und eine parallele Verbesserung der Lebensqualität hin (3-4). Eine kontrollierte, doppelblinde Studie, in der 20 Patienten mit Reizdarmsyndrom 4 Wochen lang L. plantarum 299v oder Placebo zugeteilt wurden, kam zu dem Schluss, dass L. plantarum Bauchschmerzen verringerte und die Stuhlhäufigkeit bei Patienten mit Obstipation tendenziell normalisierte (5). Andererseits wurde festgestellt, dass Lactobacillus casei GG die Stuhlkonsistenz bei Patienten mit IBS und Durchfall verbessert (6). Eine kürzlich durchgeführte randomisierte kontrollierte Studie mit der probiotischen Formulierung VSL#3 verbesserte abdominale Blähungen bei Patienten mit IBS mit vorherrschendem Durchfall. Es wurden jedoch keine Unterschiede bei der Messung des Magen-Darm-Trakts, den Darmfunktionswerten oder einer zufriedenstellenden globalen Symptomlinderung gezeigt (7). Die widersprüchlichen Ergebnisse dieser klinischen Studien können auf die Unterschiede in der Zusammensetzung der Probiotika und die heterogene und multifaktorielle Natur der Erkrankung zurückgeführt werden. Diese Studien weisen jedoch auf einen möglichen Zusammenhang zwischen der Probiotikatherapie und funktionellen abdominalen Symptomen hin und legen nahe, dass die mögliche Rolle von Probiotika bei der Behandlung von IBS weitere Untersuchungen verdient.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

56

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27599-7080
        • University of North Carolina At Chapel Hill

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 75 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Das Subjekt ist 18 bis 75 Jahre alt.
  • Das Thema ist ein ambulanter ambulanter Patient.
  • Das Subjekt hat IBS oder funktionellen Durchfall oder funktionelle Blähungen gemäß den Rom-II-Kriterien für funktionelle GI-Störungen.
  • Der Proband hat trotz aktueller Therapie die oben genannten Symptome seit mindestens zwei Wochen. Für Durchfall verwenden wir die Definition eines Mittelwerts von > 2 Stuhlgängen pro Tag oder einer durchschnittlichen Punktzahl von > 4 auf der Bristol-Stuhlformskala pro Woche. Für Blähungen verwenden wir die Rom-II-Definition „ein Völlegefühl oder Völlegefühl“.
  • Das Subjekt muss sich einer Koloskopie unterzogen haben, wenn es älter als 50 Jahre ist.
  • Die Symptome des Subjekts sind leichte bis mittelschwere Symptome in der Schwere. Die Schwere der Symptome wird zu Studienbeginn und am Ende des 2-wöchigen Screening-Zeitraums bewertet, um die Eignung vor der Randomisierung zu bestimmen. Der Schweregrad der Darmsymptome wird anhand der IBS-Schweregradskala von Francis Whorwell bestimmt: Leicht < 175, Mittel 175–300, Schwer > 300

Ausschlusskriterien:

  • Das Subjekt hat eine Entzündung oder strukturelle Anomalie des Verdauungstrakts (z. entzündliche Darmerkrankung (IBD), Zwölffingerdarmgeschwür (DU) oder Magengeschwür (GU), Obstruktion, symptomatische Cholelithiasis).
  • Das Subjekt hat zu Studienbeginn schwere FBD-bezogene Symptome.
  • Das Subjekt hat einen schweren, instabilen Gesundheitszustand.
  • Das Subjekt hat insulinabhängigen Diabetes Mellitus.
  • Das Subjekt hatte innerhalb der letzten zwei Jahre eine schwere psychiatrische Diagnose oder einen Suizidversuch.
  • Das Thema hat eine Vorgeschichte von Alkohol- oder Drogenmissbrauch innerhalb von zwei Jahren.
  • Das Subjekt hat abnormale Laborergebnisse (einschließlich ALT oder AST > als das 2,5-fache des Normalwerts, Serumkreatinin > 2,0 mg/dl, unbehandelter abnormaler TSH-Wert)
  • Der Proband wurde innerhalb der letzten 5 Jahre wegen einer bösartigen Erkrankung behandelt (außer BCC- oder SCC-Hautkrebs).
  • Bei dem Probanden wurde ein Laktasemangel diagnostiziert und dies kann seine Symptome erklären (d. h. Symptome, die durch eine laktosefreie Ernährung behoben oder signifikant reduziert wurden).
  • Der Proband hat innerhalb der letzten 21 Tage an einer Arzneimittelstudie teilgenommen.
  • Das Subjekt erhielt während der letzten 8 Wochen eine antibiotische Behandlung. (Falls die Person mit Antibiotika behandelt wurde, ist eine Auswaschphase von 8 Wochen erforderlich).
  • Das Subjekt hatte zuvor eine signifikante Darmoperation.
  • Das Subjekt ist schwanger oder stillt oder ist nicht bereit, während des Studiums eine wirksame Empfängnisverhütung aufrechtzuerhalten
  • Das Subjekt ist für eine Infektion prädisponiert (d. h. ihr Immunsystem ist geschwächt, sie haben eine rheumatische Herzerkrankung, eine künstliche Klappe, eine bakterielle Endokarditis in der Vorgeschichte oder eine aktive bakterielle Erkrankung)

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Placebo-Komparator: 2
Placebo
Placebo verabreicht bid für 6 Wochen.
Experimental: 1
Probiotikum mit Lactobacillus und Bifidobacterium
Probiotika verabreicht bid für 6 Wochen.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Das primäre Ergebnismaß wird die globale Linderung von GI-Symptomen sein, wie sie durch die globale Symptombewertung (GSA) der Linderung funktioneller GI-Symptome bewertet wird.

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Bewerten Sie die Verbesserung spezifischer Symptome im Zusammenhang mit funktionellen Darmerkrankungen (FBD) und der gesundheitsbezogenen Lebensqualität (HRQOL).

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Yehuda Ringel, MD, University of North Carolina, Chapel Hill

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Dezember 2005

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Februar 2007

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. September 2007

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

7. Februar 2008

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

19. Februar 2008

Zuerst gepostet (Schätzen)

20. Februar 2008

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

9. Juli 2013

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

8. Juli 2013

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2013

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • 04-1704

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