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Eficacia de las bacterias probióticas en sujetos con SII o diarrea funcional/distensión abdominal

8 de julio de 2013 actualizado por: University of North Carolina, Chapel Hill

Eficacia clínica de las bacterias probióticas en sujetos con síndrome del intestino irritable (SII), diarrea funcional o distensión abdominal funcional

Determinar si las bacterias probióticas, específicamente lactobacillus y bifidobacterium, mejoran los síntomas gastrointestinales en pacientes con SII, diarrea funcional o distensión abdominal funcional.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los trastornos intestinales funcionales (FBD), incluido el síndrome del intestino irritable (IBS), se caracterizan por una combinación variable de síntomas gastrointestinales crónicos o recurrentes que no se explican por anomalías estructurales o bioquímicas. El SII es el trastorno gastrointestinal funcional más común, que afecta del 8% al 23% de los adultos en el mundo occidental y representa el 12% de las consultas de atención primaria y el 28% de las consultas gastroenterológicas anuales. La fisiopatología del SII no se comprende por completo y los tratamientos farmacológicos disponibles actualmente para el SII son muy limitados (1-2). El aparente éxito del uso de probióticos en varios trastornos intestinales (p. ej., EII) junto con una mayor comprensión del papel de la inflamación y la microflora intestinal en la fisiopatología del SII ha llevado a un mayor interés en el uso de probióticos en pacientes con SII (3 ). Los datos sobre el uso de probióticos en el SII son limitados. Sin embargo, pocos estudios informados muestran resultados alentadores y sugieren alguna respuesta sintomática y una mejora paralela en la calidad de vida (3-4). Un estudio doble ciego controlado, asignó al azar a 20 pacientes con SII a L. plantarum 299v o placebo durante 4 semanas y concluyó que L. plantarum disminuyó el dolor abdominal y tendió a normalizar la frecuencia de las deposiciones en pacientes con estreñimiento (5). Por otro lado, se descubrió que Lactobacillus casei GG mejora la consistencia de las heces en pacientes con SII y diarrea (6). Un ensayo controlado aleatorizado reciente que utilizó la formulación probiótica VSL#3 mejoró la distensión abdominal en pacientes con SII con predominio de diarrea. Sin embargo, no se observaron diferencias en la medición del tránsito gastrointestinal, las puntuaciones de la función intestinal o el alivio global satisfactorio de los síntomas (7). Los hallazgos inconsistentes de estos estudios clínicos pueden atribuirse a las diferencias en la composición de los probióticos y la naturaleza heterogénea y multifactorial del trastorno. Sin embargo, estos estudios indican una relación potencial entre la terapia con probióticos y los síntomas abdominales funcionales y sugieren que el posible papel de los probióticos en el tratamiento del SII merece más estudio.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

56

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Estados Unidos, 27599-7080
        • University Of North Carolina At Chapel Hill

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 75 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • El sujeto tiene entre 18 y 75 años.
  • El sujeto es un paciente ambulatorio ambulatorio.
  • El sujeto tiene IBS, o diarrea funcional, o hinchazón funcional de acuerdo con los criterios de Roma II para trastornos gastrointestinales funcionales.
  • El sujeto tiene los síntomas anteriores durante al menos dos semanas, a pesar de la terapia actual. Para la diarrea, utilizaremos la definición de una media de >2 deposiciones por día, o una puntuación media de >4 en la escala de forma de heces de Bristol por semana. Para distensión abdominal utilizaremos la definición de Roma II "una sensación de plenitud abdominal o distensión abdominal".
  • El sujeto debe haber tenido una colonoscopia si tiene más de 50 años.
  • Los síntomas del sujeto son síntomas de intensidad leve a moderada. La gravedad de los síntomas se evaluará al inicio y al final del período de selección de 2 semanas para determinar la elegibilidad antes de la aleatorización. La gravedad de los síntomas intestinales se determinará utilizando la escala de gravedad del SII de Francis Whorwell: leve <175, moderado 175-300, grave >300

Criterio de exclusión:

  • El sujeto tiene inflamación o anormalidad estructural del tracto digestivo (p. enfermedad inflamatoria intestinal (EII), úlcera duodenal (DU) o úlcera gástrica (GU), obstrucción, colelitiasis sintomática).
  • El sujeto tiene síntomas graves relacionados con FBD al inicio del estudio.
  • El sujeto tiene una condición médica grave e inestable.
  • El sujeto tiene Diabetes Mellitus insulinodependiente.
  • El sujeto tenía un diagnóstico psiquiátrico importante o un intento de suicidio en los últimos dos años.
  • El sujeto tiene antecedentes de abuso de alcohol o sustancias en los últimos dos años.
  • El sujeto tiene resultados de laboratorio anormales (incluyendo ALT o AST > de 2,5 veces lo normal, creatinina sérica >2,0 mg/dl, valor anormal de TSH no tratado)
  • El sujeto ha sido tratado por una neoplasia maligna en los últimos 5 años (excepto cáncer de piel BCC o SCC).
  • El sujeto ha sido diagnosticado con deficiencia de lactasa y esto puede explicar sus síntomas (es decir, los síntomas se resolvieron o se redujeron significativamente con una dieta sin lactosa).
  • El sujeto ha participado en un estudio farmacológico en los últimos 21 días.
  • El sujeto recibió tratamiento antibiótico durante las últimas 8 semanas. (Si el sujeto estaba en tratamiento con antibióticos, se requiere un período de lavado de 8 semanas).
  • El sujeto tenía una cirugía intestinal significativa previa.
  • El sujeto está embarazada o amamantando, o no desea mantener un método anticonceptivo efectivo durante el curso del estudio.
  • El sujeto está predispuesto a la infección (es decir, su sistema inmunológico está comprometido, tienen enfermedad cardíaca reumática, una válvula artificial, antecedentes de endocarditis bacteriana o una enfermedad bacteriana activa)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador de placebos: 2
Placebo
Placebo administrado oferta durante 6 semanas.
Experimental: 1
Probiótico que contiene Lactobacillus y Bifidobacterium
Probióticos administrados bid durante 6 semanas.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
La medida de resultado primaria será el alivio global de los síntomas GI según lo evaluado por la Evaluación de síntomas globales (GSA) del alivio de los síntomas GI funcionales.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Evaluar la mejora de los síntomas relacionados con trastornos intestinales funcionales específicos (FBD) y la calidad de vida relacionada con la salud (HRQOL).

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Yehuda Ringel, MD, University of North Carolina, Chapel Hill

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de diciembre de 2005

Finalización primaria (Actual)

1 de febrero de 2007

Finalización del estudio (Actual)

1 de septiembre de 2007

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

7 de febrero de 2008

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de febrero de 2008

Publicado por primera vez (Estimar)

20 de febrero de 2008

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

9 de julio de 2013

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de julio de 2013

Última verificación

1 de julio de 2013

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • 04-1704

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