小児悪性腫瘍に対する骨髄破壊的造血前駆細胞移植（HPCT）

包含基準:

• 悪性疾患

  • 慢性期または進行期の慢性骨髄性白血病

  • 急性リンパ芽球性白血病（ALL）

    • 最初の寛解高リスクALL（Ph+、t（4～11）の乳児）。
    • 2 回目の寛解 ALL、短い最初の寛解の後 (Dx から 36 か月未満)。
    • 3回目以降の寛解ALL。

  • 急性骨髄性白血病 (AML)

    • -最初の寛解高リスク急性非リンパ芽球性（ANLL）（細胞遺伝学によって定義される）、一致する兄弟ドナーが利用可能な場合。
    • 初期部分寛解 AML (骨髄の芽球が 20% 未満)。
    • 2 サイクルの導入療法に抵抗性の AML。
    • 2回目以降の寛解AML

  • 骨髄異形成/骨髄増殖性疾患

    • 若年性骨髄単球性白血病 (JMML)
    • あらゆる段階の骨髄形成症候群および/または前白血病

  • リンパ腫

    • -化学療法に敏感でかさばらないと思われる残存病変を伴う再発リンパ腫（最大直径が5cm未満）
• 静脈アクセス: 持続注入シクロスポリン専用のラインが必要なため、プロトコルに登録されたすべての患者に中心血管アクセスの 3 ルーメンが必要になります。
• インフォームド コンセント: 患者および/または患者の法的に権限を与えられた保護者は、米国保健社会福祉省によって承認された施設の方針に従って、研究対象になるための同意が得られたことを書面で認めなければなりません。

• 患者の臓器機能要件:

  • 十分な腎機能: 血清クレアチニン <~1.5 x 通常、またはクレアチニンクリアランス 70 mL/分/1.73 機関の正常範囲によって決定されるmE2または同等のGFR
  • 適切な肝機能: 総ビリルビン < 1.5 x 通常;および SGOT (AST) または SGPT (ALT) <~2.5 x 通常
  • 十分な心機能: 心エコー図による >/=27% の短縮率
  • -適切な肺機能：肺機能検査によるFEV1 / FVC > / = 60％;非協力的で、安静時の睡眠障害や運動不耐症の証拠がなく、室内空気でのパルスオキシメトリーが 94% を超える必要がある子供向け
• パフォーマンスステータス: 子供のための Lansky </= 16 年 >/= 60; 16 歳以上のカルノフスキー ステータス >/= 70
• 効果的な避妊の使用: 出産の可能性のある女性および性的に活発な男性は、研究中は効果的な避妊を使用する必要があります。

除外基準:

• 妊娠中または授乳中の患者
• 患者に適したドナーを見つけることができない
• 患者はHIV陽性です
• 患者は活動性の B 型肝炎を患っている
• HPC 注入前の疾患の進行または再発