用于小儿恶性肿瘤的清髓性造血祖细胞移植 (HPCT)

纳入标准：

• 恶性疾病

  • 处于慢性或加速期的慢性粒细胞白血病

  • 急性淋巴细胞白血病 (ALL)

    • 首次缓解的高危 ALL（Ph+，t(4-11) 婴儿）。
    • 第二次缓解 ALL，在短暂的第一次缓解后（距离 Dx 小于 36 个月）。
    • ALL 的第三次或更长时间缓解。

  • 急性髓性白血病 (AML)

    • 首次缓解高风险急性非淋巴母细胞 (ANLL)（由细胞遗传学定义），如果有匹配的同胞供体。
    • 初始部分缓解 AML（<20% 的骨髓原始细胞）。
    • 对两个周期的诱导治疗无效的 AML。
    • 第二次或更长时间缓解 AML

  • 骨髓增生异常/骨髓增生性疾病

    • 幼年型粒单核细胞白血病 (JMML)
    • 任何阶段的骨髓增生综合征和/或白血病前期

  • 淋巴瘤

    • 复发性淋巴瘤，残留病灶似乎对化疗敏感且体积不大（最大直径小于 5 厘米）
• 静脉通路：由于需要专用管路来连续输注环孢菌素，所有进入方案的患者都需要三腔中央血管通路。
• 知情同意：患者和/或患者的合法授权监护人必须以书面形式确认已根据美国卫生与公共服务部批准的机构政策获得成为研究对象的同意。

• 患者器官功能要求：

  • 足够的肾功能：血清肌酐 <~1.5 x 正常值，或肌酐清除率 70 mL/min/1.73 mE2 或由机构正常范围确定的等效 GFR
  • 足够的肝功能：总胆红素 <1.5 x 正常值；和 SGOT (AST) 或 SGPT (ALT) <~2.5 x 正常
  • 足够的心脏功能：超声心动图显示缩短分数 >/=27%
  • 足够的肺功能：FEV1/FVC >/=60% 通过肺功能测试；对于不合作、没有休息时呼吸困难或运动不耐受迹象的儿童，并且室内空气中的脉搏血氧饱和度必须 >94%
• 性能状态：Lansky for children </= 16 years >/= 60; > 16 岁 >/= 70 岁者的 Karnofsky 状态
• 有效避孕措施的使用：有生育能力的女性和性活跃的男性应该在学习期间使用有效的避孕措施。

排除标准：

• 怀孕或哺乳期患者
• 无法为患者找到合适的供体
• 患者是 HIV 阳性
• 患者患有活动性乙型肝炎
• HPC 输注前疾病进展或复发