小児患者の慢性的な腹痛は小腸細菌の過増殖によるものか? (CAP&SIBO)

慢性腹痛 (CAP) は非常に蔓延している小児期の状態であり、成人の過敏性腸症候群と同様に、明確な理解の枠組みや有効な治療法がない機能性腸疾患の 1 つです。 しかし、新しい研究は、小腸細菌異常増殖 (SIBO) が、IBS 患者が経験するさまざまな症状を説明する統一的な病態生理学である可能性があることを示唆しています。 子供の CAP は成人の IBS の前兆であると考えられているため、この障害を持つ子供は、正常な健康な子供よりも小腸細菌の過剰増殖 (SIBO) の有病率が有意に高く、抗生物質による細菌の過剰増殖の根絶はこの状態の子供の慢性的な腹痛の症状を軽減します。 これを証明するために、まず、健康な子供とCAPの子供の両方でSIBOの有病率を判断することを目指します. これを行うには、SIBO の非侵襲的測定のゴールド スタンダードであるラクツロース呼気水素検査を、40 人の健常者と 80 人の CAP 被験者に実施します。 次に、抗生物質によるSIBOの根絶が、この状態の子供の慢性腹痛の症状を軽減するかどうかを評価します. これを行うために、80 人の CAP 患者を二重盲検法で無作為に割り付け、抗生物質リファキシミンまたはプラセボのいずれかを 10 日間投与します。 治療の完了後、ラクツロース呼気水素テストを繰り返すことにより、細菌の過増殖の根絶についてこれらすべての患者を評価します. また、問診票の再投与による症状改善の評価も行います。