Sind chronische Bauchschmerzen bei pädiatrischen Patienten auf eine bakterielle Überwucherung des Dünndarms zurückzuführen? (CAP&SIBO)

Chronische Bauchschmerzen (CAP) sind eine extrem weit verbreitete Erkrankung im Kindesalter und gehören wie IBS bei Erwachsenen zu den funktionellen Darmerkrankungen ohne ein klares Verständnis oder eine wirksame Behandlung. Neue Forschungsergebnisse deuten jedoch darauf hin, dass die bakterielle Überwucherung des Dünndarms (SIBO) die vereinheitlichende Pathophysiologie sein könnte, die die Vielfalt der Symptome erklärt, unter denen Patienten mit IBS leiden. Da angenommen wird, dass CAP bei Kindern ein Vorläufer von IBS bei Erwachsenen ist, nehmen wir an, dass Kinder mit dieser Störung eine signifikant höhere Prävalenz von bakterieller Überwucherung des Dünndarms (SIBO) aufweisen als normale, gesunde Kinder, und dass die Ausrottung der bakteriellen Überwucherung mit Antibiotika dies bewirken wird Linderung der Symptome chronischer Bauchschmerzen bei Kindern mit dieser Erkrankung. Um dies zu beweisen, werden wir zunächst versuchen, die Prävalenz von SIBO sowohl bei gesunden Kindern als auch bei Kindern mit CAP zu bestimmen. Wir werden dies tun, indem wir einen Lactulose-Atemwasserstofftest, den Goldstandard für die nichtinvasive Messung von SIBO, an 40 gesunden Kontrollpersonen und 80 Probanden mit CAP durchführen. Wir werden dann beurteilen, ob die Eradikation von SIBO mit Antibiotika die Symptome chronischer Bauchschmerzen bei Kindern mit dieser Erkrankung reduziert. Dazu werden wir die 80 CAP-Patienten doppelblind randomisieren, um eine 10-tägige Kur mit entweder dem Antibiotikum Rifaximin oder einem Placebo zu erhalten. Nach Abschluss der Behandlung werden wir alle diese Patienten auf Eradikation der bakteriellen Überwucherung untersuchen, indem wir einen Lactulose-Atemwasserstofftest wiederholen. Wir werden auch die Symptomverbesserung durch erneute Verabreichung von Fragebögen bewerten.