Er kroniske magesmerter hos pediatriske pasienter på grunn av tynntarmsbakterieovervekst? (CAP&SIBO)

Kroniske magesmerter (CAP) er en ekstremt gjennomgripende barndomstilstand, og i likhet med IBS hos voksne er det en av de funksjonelle tarmlidelsene uten en klar forståelsesramme eller en effektiv behandling. Ny forskning tyder imidlertid på at bakteriell overvekst av tynntarm (SIBO) kan være den samlende patofysiologien som forklarer variasjonen av symptomer som pasienter med IBS opplever. Siden CAP hos barn antas å være en forløper til IBS hos voksne, antar vi at barn med denne lidelsen har en betydelig større forekomst av tynntarmsbakteriell overvekst (SIBO) enn normale, friske barn, og at utryddelse av bakteriell overvekst med antibiotika vil redusere symptomer på kroniske magesmerter hos barn med denne tilstanden. For å bevise dette, vil vi først ta sikte på å bestemme prevalensen av SIBO hos både friske barn og de med CAP. Vi vil gjøre dette ved å utføre en laktulose pustehydrogentest, gullstandarden for ikke-invasiv måling av SIBO, på 40 friske kontroller og 80 forsøkspersoner med CAP. Vi vil deretter vurdere om utryddelse av SIBO med antibiotika vil redusere symptomer på kroniske magesmerter hos barn med denne tilstanden. For å gjøre dette vil vi randomisere, på en dobbeltblindet måte, de 80 CAP-pasientene til å motta en 10-dagers kur med enten antibiotika Rifaximin eller placebo. Etter fullført behandling vil vi evaluere alle disse pasientene for utryddelse av bakteriell overvekst ved å gjenta en laktulose pustehydrogentest. Vi vil også vurdere for symptomforbedring ved å administrere spørreskjemaer på nytt.