La douleur abdominale chronique chez les patients pédiatriques est-elle due à une prolifération bactérienne de l'intestin grêle ? (CAP&SIBO)

La douleur abdominale chronique (PAC) est une affection infantile extrêmement répandue et, comme le SCI chez l'adulte, c'est l'un des troubles fonctionnels intestinaux sans cadre de compréhension clair ni traitement efficace. Cependant, de nouvelles recherches suggèrent que la prolifération bactérienne de l'intestin grêle (SIBO) pourrait être la physiopathologie unificatrice qui explique la variété des symptômes ressentis par les patients atteints du SCI. Comme la PAC chez les enfants est considérée comme un précurseur du SCI chez les adultes, nous émettons l'hypothèse que les enfants atteints de ce trouble ont une prévalence significativement plus élevée de prolifération bactérienne dans l'intestin grêle (SIBO) que les enfants normaux en bonne santé, et que l'éradication de la prolifération bactérienne avec des antibiotiques réduire les symptômes de douleurs abdominales chroniques chez les enfants atteints de cette maladie. Pour le prouver, nous viserons d'abord à déterminer la prévalence de SIBO chez les enfants en bonne santé et ceux atteints de PAC. Pour ce faire, nous effectuerons un test d'hydrogène respiratoire au lactulose, l'étalon-or pour la mesure non invasive de SIBO, sur 40 témoins sains et 80 sujets atteints de PAC. Nous évaluerons ensuite si l'éradication de SIBO avec des antibiotiques réduira les symptômes de douleurs abdominales chroniques chez les enfants atteints de cette maladie. Pour ce faire, nous allons randomiser, en double aveugle, les 80 patients atteints de CAP pour recevoir une cure de 10 jours soit de l'antibiotique Rifaximine, soit d'un placebo. Une fois le traitement terminé, nous évaluerons tous ces patients pour l'éradication de la prolifération bactérienne en répétant un test d'hydrogène respiratoire au lactulose. Nous évaluerons également l'amélioration des symptômes en ré-administrant des questionnaires.