Является ли хроническая боль в животе у педиатрических пациентов следствием избыточного бактериального роста в тонком кишечнике? (CAP&SIBO)

Хроническая боль в животе (ХББ) является чрезвычайно распространенным детским заболеванием и, как и СРК у взрослых, является одним из функциональных расстройств кишечника, для которого нет четкого понимания или эффективного лечения. Тем не менее, новые исследования показывают, что избыточный бактериальный рост в тонкой кишке (СИБР) может быть объединяющей патофизиологией, которая объясняет разнообразие симптомов, испытываемых пациентами с СРК. Поскольку считается, что ВП у детей является предшественником СРК у взрослых, мы предполагаем, что дети с этим заболеванием имеют значительно большую распространенность избыточного бактериального роста в тонкой кишке (SIBO), чем нормальные, здоровые дети, и что ликвидация избыточного бактериального роста с помощью антибиотиков уменьшить симптомы хронической боли в животе у детей с этим заболеванием. Чтобы доказать это, мы сначала постараемся определить распространенность СИБР как у здоровых детей, так и у детей с ВП. Мы сделаем это, выполнив водородный тест дыхания с лактулозой, золотой стандарт неинвазивного измерения СИБР, на 40 здоровых людях из контрольной группы и 80 субъектах с ВП. Затем мы оценим, уменьшит ли эрадикация SIBO антибиотиками симптомы хронической боли в животе у детей с этим заболеванием. Для этого мы рандомизируем двойным слепым методом 80 пациентов с ВП для получения 10-дневного курса либо антибиотика рифаксимина, либо плацебо. После завершения лечения мы оценим всех этих пациентов на ликвидацию избыточного бактериального роста, повторив водородный тест дыхания с лактулозой. Мы также будем оценивать улучшение симптомов путем повторного заполнения вопросников.