Beror kronisk buksmärta hos pediatriska patienter på överväxt av bakterier i tunntarmen? (CAP&SIBO)

Kronisk buksmärta (CAP) är ett extremt genomgripande barndomstillstånd och, liksom IBS hos vuxna, är det en av de funktionella tarmsjukdomarna utan en tydlig förståelseram eller en effektiv behandling. Ny forskning tyder dock på att bakteriell överväxt i tunntarmen (SIBO) kan vara den förenande patofysiologin som förklarar den mångfald av symtom som patienter med IBS upplever. Eftersom CAP hos barn tros vara en föregångare till IBS hos vuxna, antar vi att barn med denna sjukdom har en signifikant större förekomst av bakteriell överväxt i tunntarmen (SIBO) än normala, friska barn, och att utrotning av bakteriell överväxt med antibiotika kommer att minska symtom på kronisk buksmärta hos barn med detta tillstånd. För att bevisa detta kommer vi först att försöka fastställa prevalensen av SIBO hos både friska barn och de med CAP. Vi kommer att göra detta genom att utföra ett laktulosandningsvätetest, guldstandarden för icke-invasiv mätning av SIBO, på 40 friska kontroller och 80 försökspersoner med CAP. Vi kommer sedan att bedöma om utrotning av SIBO med antibiotika kommer att minska symtom på kronisk buksmärta hos barn med detta tillstånd. För att göra detta kommer vi att randomisera, på ett dubbelblindat sätt, de 80 CAP-patienterna för att få en 10-dagars kur av antingen antibiotikan Rifaximin eller placebo. Efter avslutad behandling kommer vi att utvärdera alla dessa patienter för utrotning av bakteriell överväxt genom att upprepa ett laktulos utandningsvätetest. Vi kommer också att bedöma symtomförbättring genom att åter administrera frågeformulär.