Is chronische buikpijn bij pediatrische patiënten te wijten aan bacteriële overgroei in de dunne darm? (CAP&SIBO)

Chronische buikpijn (CAP) is een zeer wijdverspreide kinderziekte en, net als IBS bij volwassenen, is het een van de functionele darmaandoeningen zonder een duidelijk kader van begrip of een effectieve behandeling. Nieuw onderzoek suggereert echter dat bacteriële overgroei in de dunne darm (SIBO) de verenigende pathofysiologie kan zijn die de verscheidenheid aan symptomen verklaart die patiënten met IBS ervaren. Aangezien CAP bij kinderen wordt verondersteld een voorloper te zijn van IBS bij volwassenen, veronderstellen we dat kinderen met deze aandoening een significant grotere prevalentie van bacteriële overgroei in de dunne darm (SIBO) hebben dan normale, gezonde kinderen, en dat het uitroeien van bacteriële overgroei met antibiotica zal symptomen van chronische buikpijn verminderen bij kinderen met deze aandoening. Om dit te bewijzen, zullen we eerst proberen de prevalentie van SIBO te bepalen bij zowel gezonde kinderen als kinderen met CAP. We zullen dit doen door een lactulose ademwaterstoftest uit te voeren, de gouden standaard voor de niet-invasieve meting van SIBO, op 40 gezonde controles en 80 proefpersonen met CAP. Vervolgens beoordelen we of het uitroeien van SIBO met antibiotica de symptomen van chronische buikpijn bij kinderen met deze aandoening vermindert. Om dit te doen zullen we, op een dubbelblinde manier, de 80 CAP-patiënten randomiseren om een ​​10-daagse kuur van het antibioticum Rifaximin of een placebo te krijgen. Na voltooiing van de behandeling zullen we al deze patiënten evalueren op uitroeiing van bacteriële overgroei door een lactulose-waterstoftest te herhalen. We zullen ook beoordelen op symptoomverbetering door vragenlijsten opnieuw af te nemen.