A Dor Abdominal Crônica em Pacientes Pediátricos é Devido ao Supercrescimento Bacteriano do Intestino Delgado? (CAP&SIBO)

A dor abdominal crônica (PAC) é uma condição infantil extremamente difundida e, como a SII em adultos, é um dos distúrbios intestinais funcionais sem uma estrutura clara de compreensão ou tratamento eficaz. No entanto, uma nova pesquisa sugere que o supercrescimento bacteriano do intestino delgado (SIBO) pode ser a fisiopatologia unificadora que explica a variedade de sintomas experimentados por pacientes com SII. Como se acredita que a PAC em crianças seja um precursor da SII em adultos, levantamos a hipótese de que crianças com esse distúrbio têm uma prevalência significativamente maior de supercrescimento bacteriano do intestino delgado (SIBO) do que crianças normais e saudáveis, e que a erradicação do supercrescimento bacteriano com antibióticos irá reduzir os sintomas de dor abdominal crônica em crianças com esta condição. Para provar isso, primeiro procuraremos determinar a prevalência de SIBO em crianças saudáveis ​​e naquelas com PAC. Faremos isso realizando um teste de hidrogênio respiratório com lactulose, o padrão-ouro para a medição não invasiva de SIBO, em 40 controles saudáveis ​​e 80 indivíduos com PAC. Em seguida, avaliaremos se a erradicação da SIBO com antibióticos reduzirá os sintomas de dor abdominal crônica em crianças com essa condição. Para fazer isso, vamos randomizar, de forma duplo-cega, os 80 pacientes com PAC para receber um tratamento de 10 dias com o antibiótico Rifaximina ou um placebo. Após a conclusão do tratamento, avaliaremos todos esses pacientes quanto à erradicação do supercrescimento bacteriano, repetindo um teste de hidrogênio respiratório com lactulose. Também avaliaremos a melhora dos sintomas reaplicando os questionários.