3 Nehb Precordial Leads Anterior、Dorsalis、および Inferior は、さまざまな心臓の状態の正確な診断を可能にします (Nehb-STEMI)
STEMI の迅速な診断と治療のための Nehb 3 リード バイポーラ リード
3 つのバイポーラ誘導 A (前部)、D 背部) および J (または I - 下側) を使用した ECG 記録の方法は、1938 年にドイツの電気生理学者 W. Nehb によって導入されました。 心臓のすぐ近くの胸部に配置され、心臓の解剖学的位置に合わせられるこれらのリードは、非常に感度が高く、さまざまな心臓の状態を正確に診断できます。 すべてのアクティブなリードは胸壁の前外側面に配置され、解剖学的窓をほとんど必要とせず、貴重な情報を失うことなく、コンパクトな心電図装置を使用した迅速な診断に便利です。
アクティブな電極は、次の順序で胸部に配置されています。標準の 12 誘導 ECG 記録用に、V1 に対応する胸骨から右側の 2 番目の肋間スペースに配置された 1 番目の赤の標準電極、2 番目の緑の標準電極は、V1 に対応する位置に配置されました。 V4; 3 位 V7 の黄色。 次に、I 標準リードであるかのように記録された ECG は、左心室後壁の電位を記録する Nehb の D として定義されます。 II 標準誘導は、左心室の前壁の電位に対応する Nehb の A を生成し、III 標準誘導は、心臓の横隔膜表面の電位を反映する Nehb の J を記録します。
シンプルで有益なこのECG記録モダリティは、さまざまな状況での迅速な診断のためにコンパクトなポータブル心電計デバイスでの使用に適用でき、緊急の場合にはより迅速かつ適切な外来対応を可能にする可能性があります.
Nehb 3 Lead ECG は、ポータブルで信頼性が高く、包括的で一定の ECG モニタリングを臨床医に提供し、これにより STEMI の迅速な診断と治療を促進します。
調査の概要
状態
詳細な説明
一般的な目的: STEMI で EMS を受診した患者における Nehb 3 リード ECG と標準 12 リード ECG の診断能力を比較すること。
包含基準:
年齢 ≥ 18 歳 連続する 2 つ以上の誘導における ST 上昇 (四肢誘導および V5-V6 で > 1 mV; V1-V4 で 2 mm 以上) 胸部、首、顎、腕、上腹部または背中の痛みまたは呼吸困難を訴える 患者冠動脈治療室に直行。
除外基準:
意識不明の患者 研究への参加を望まない LBBB の存在
プロトコル：
100 人の STEMI 患者が含まれます。 EMS 担当者によって作成された最初の 12 リード ECG が STEMI と一致する変化を示した後、ポータブル Nehb 3 リード (ECG MiniMonitor CG 5000 N) レコーダーが患者に接続されます。 EMS および CCU の慣行に従って、12 誘導 ECG 記録が実行されます。つまり、搬送前、入院時、再灌流療法 (血栓溶解または PCI) の前後、狭心症のエピソード中、および入院から 24 時間ごとに記録されます。 Nehb トレースは、標準の 12 リード ECG と並行して記録されます。
標準 12 誘導 ECG と Nehb 3 誘導 ECG の ECG 所見は、以下について比較されます。
ST上昇の存在（12リードECGの2つ以上の連続リードにおけるSTセグメント上昇の存在と、Nehb ECGの1つ以上のリードにおけるSTセグメント上昇または低下の存在として定義される）。
リスクのある領域 [8] (12 リード ECG でこれを示すすべてのリードの ST セグメント上昇の振幅の合計と Nehb ECG のすべてのリードの ST セグメント上昇の振幅の合計として定義される)
虚血の重症度 [8] (Nehb ECG に対する 12 誘導における通常 QRS が正の誘導で R 波の高さの 50% 以上の J 点上昇または通常は負の QRS を持つ誘導における S 波の消失として定義される)
時間弁別 (記録の任意の時点での ST セグメント上昇の存在、および 12 誘導 ECG 対 Nehb ECG によるそのようなイベントの合計量として定義される)。
研究の種類
入学 (予想される)
連絡先と場所
研究場所
-
-
-
Zerifin、イスラエル、73000
- 募集
- Assaf Harofeh Medical Center Intensive Coronary Care Unit
-
コンタクト：
- Ilya Litovchik, MD
- 電話番号：+972577345900
- メール：ilitovchik@gmail.com
-
主任研究者：
- Ilya Litovchik, MD
-
副調査官：
- Nicholas Teodorovich, MD
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 18歳以上
- 2つ以上の連続誘導におけるST上昇（四肢誘導およびV5-V6で> 1 mV; V1-V4で2 mm以上）
- 胸、首、顎、腕、上腹部または背中の痛みまたは呼吸困難を訴える
- 冠動脈疾患治療室に直接搬送された患者。
除外基準:
- 意識不明の患者
- 研究に参加したくない
- LBBBの存在
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
|---|---|
|
標準的な 12 誘導心電図で STEMI と判定されたすべての患者における Nehb トレースでの ST 上昇の証拠。
時間枠：EMS/ICCUへの患者の入院について
|
EMS/ICCUへの患者の入院について
|
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者：Ilya Litovchik, MD、Assaf-Harofeh Medical Center
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Nehb W. Zur Standardisierung der Brustwandableitungen des Elektrokardiogrammen. Kin. Wochenschz. 17 (1938):1807-1811.// Pollock, P. A comparison of Nehb's bipolar chest leads and the standard 12-lead electrocardiogram in cases of myocardial infarction. American Heart Journal, Research Assistant in Medicine. (1955) 68-71.// De Luca et al: Time Delay to Treatment and Mortality in Primary Angioplasty for Acute Myocardial Infarction: Every Minute of Delay Counts. Circulation 109 (2004): 1224// Atar et al: Electrocardiographic Diagnosis of ST-elevation Myocardial Infarction. Cardiol Clin 24 (2006) 343-365// V. N. Dhruva et al: ST-Segment Analysis Using Wireless Technology in Acute Myocardial Infarction (STAT-MI) Trial J. Am. Coll. Cardiol. 2007;50;509-513//
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (予期された)
研究の完了 (予期された)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。