3 Nehb Precordial Leads Anterior, Dorsalis och Inferior tillåter noggrann diagnostik av olika hjärttillstånd (Nehb-STEMI)

Allmänt mål: att jämföra den diagnostiska förmågan hos Nehb 3-avlednings-EKG och standard 12-avlednings-EKG hos patienter som upplever EMS med STEMI.

Inklusionskriterier:

Ålder ≥ 18 år ST-förhöjning i mer än 2 sammanhängande avledningar (> 1 mV i extremitetsavledningar & V5-V6; mer än 2 mm i V1-V4) Klagomål på bröst-, nacke-, käke-, arm-, epigastrisk eller ryggsmärta eller dyspné Patienter överförs direkt till kranskärlen.

Exklusions kriterier:

Medvetslösa patienter Ovilja att delta i studien Närvaro av LBBB

Protokoll:

100 patienter med STEMI kommer att inkluderas. Efter att de första 12 avledningar EKG gjort av EMS-personal kommer att visa förändringar som överensstämmer med STEMI, kommer en bärbar Nehb 3 avledningar (ECG MiniMonitor CG 5000 N) skrivare att anslutas till patienten. 12 avledningar EKG-registrering kommer att utföras i enlighet med EMS och CCU:s praxis, dvs: före transport, vid inläggning, före och efter reperfusionsterapi (trombolys eller PCI), under angina episoder och var 24:e timme sedan inläggningen. Nehb-spårning kommer att registreras parallellt med standard 12-avlednings-EKG.

EKG-fynd av standard 12-avlednings-EKG och Nehb 3-avlednings-EKG kommer att jämföras för:

Förekomst av ST-förhöjning (definieras som närvaro av ST-segmentförhöjning i 2 eller fler sammanhängande avledningar i 12 avlednings-EKG kontra närvaro av ST-segmentsförhöjning eller depression i 1 eller flera avledningar i Nehb-EKG).

Riskområde [8] (definierad som summan av amplituderna för ST-segmentförhöjningar för alla avledningar som visar detta i 12 avlednings-EKG kontra summan av amplituderna för ST-segmentförhöjningar för alla avledningar i Nehb-EKG)

Svårighetsgrad av ischemi [8] (definierad som försvinnande av S-vågor i avledningar med normalt negativ QRS- eller J-punktshöjning över mer än 50 % av R-våghöjden i elektroder med normalt positiv QRS i 12 avledningar kontra Nehb-EKG)

Tidsdiskriminering (definierad som närvaro av ST-segmenthöjning vid vilken tidpunkt som helst för registrering och total mängd sådana händelser med 12 avlednings-EKG kontra Nehb-EKG).