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3 Nehb 心前导联前、背侧和下导联允许准确诊断不同的心脏病 (Nehb-STEMI)

2008年2月25日 更新者：Assaf-Harofeh Medical Center

用于 STEMI 快速诊断和治疗的 Nehb 3 导联双极导联

1938 年，德国电生理学家 W. Nehb 介绍了使用三个双极导联 A（前部）、D 背侧）和 J（或 I-下部）记录心电图的方法。 这些导联放置在紧邻心脏的胸部，并与心脏的解剖位置对齐，因此非常灵敏，可以准确诊断不同的心脏状况。 所有有源导线都放置在胸壁的前外侧平面上，需要很少的解剖窗口，使该技术便于使用紧凑型心电图设备进行快速诊断，而不会丢失任何有价值的信息。

有源电极按以下顺序位于胸部：第 1 个红色标准电极放置在胸骨右侧第二个肋间对应于 V1 用于标准 12 导联心电图记录，第 2 个绿色标准电极放置在对应于 V1 的位置V4； 3rd-黄色在位置 V7。 然后记录心电图，好像在 I 标准导联中将被定义为 Nehb's D，它记录左心室后壁的电位； II标准导联会产生Nehb's A，它对应于左心室前壁的电位，III标准导联会记录Nehb's J，它反映了心脏膈面的电位。

这种 ECG 记录方式简单且信息丰富，可适用于与紧凑型便携式心电图仪设备一起使用，以在不同情况下进行快速诊断，并可在紧急情况下提供更快、更充分的门诊响应。

Nehb 3 导联心电图可以为临床医生提供便携式、可靠、全面和持续的心电图监测，从而促进 STEMI 的快速诊断和治疗。

研究概览

地位

未知

条件

详细说明

总体目标：比较 Nehb 3 导联心电图和标准 12 导联心电图对接受 EMS 的 STEMI 患者的诊断能力。

纳入标准：

年龄 ≥ 18 岁 超过 2 个连续导联 ST 段抬高（肢体导联和 V5-V6 导联 > 1 mV；V1-V4 导联超过 2 mm） 主诉胸部、颈部、下巴、手臂、上腹或背部疼痛或呼吸困难直接转入冠心病监护室。

排除标准：

失去知觉的患者 不愿参与研究 LBBB 的存在

协议：

将包括 100 名 STEMI 患者。 在 EMS 人员制作的初始 12 导联心电图显示与 STEMI 一致的变化后，便携式 Nehb 3 导联（ECG MiniMonitor CG 5000 N）记录仪将连接到患者。 将根据 EMS 和 CCU 实践进行 12 导联心电图记录，即：转运前、入院时、再灌注治疗（溶栓或 PCI）前后、心绞痛发作期间以及入院后每 24 小时。 Nehb 追踪将与标准 12 导联心电图同时记录。

将比较标准 12 导联 ECG 和 Nehb 3 导联 ECG 的 ECG 结果：

存在 ST 段抬高（定义为 12 导联 ECG 中 2 个或更多连续导联存在 ST 段抬高与 Nehb ECG 中 1 个或多个导联存在 ST 段抬高或压低）。

有风险的区域 [8]（定义为 12 导联心电图中证明这一点的所有导联的 ST 段抬高振幅之和与 Nehb 心电图中所有导联的 ST 段抬高振幅之和）

缺血的严重程度 [8]（定义为正常负 QRS 导联中 S 波消失或 12 导联正常正 QRS 导联中 J 点抬高超过 R 波高度的 50% 与 Nehb ECG）

时间歧视（定义为在记录的任何时间存在 ST 段抬高以及 12 导联 ECG 与 Nehb ECG 的此类事件总数）。

研究类型

观察性的

注册 (预期的)

100

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

  • 以色列
      • Zerifin、以色列、73000
        • 招聘中
        • Assaf Harofeh Medical Center Intensive Coronary Care Unit
        • 接触：
        • 首席研究员：
          • Ilya Litovchik, MD
        • 副研究员：
          • Nicholas Teodorovich, MD

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

取样方法

概率样本

研究人群

在研究期间入住 ICCU 的所有 STEMI 患者，在入院时进行的前 12 导联心电图显示 ST 段抬高。

描述

纳入标准：

  1. 年龄 ≥ 18 岁
  2. 超过 2 个相邻导联的 ST 段抬高（肢体导联和 V5-V6 导联 > 1 mV；V1-V4 导联超过 2 mm）
  3. 主诉胸部、颈部、下巴、手臂、上腹或背部疼痛或呼吸困难
  4. 患者直接转入冠心病监护病房。

排除标准：

  1. 昏迷病人
  2. 不愿意参加研究
  3. LBBB 的存在

学习计划

本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的？

设计细节

研究衡量的是什么？

主要结果指标

结果测量
大体时间
标准 12 导联 ECG 中确定为 STEMI 的所有患者的 Nehb 追踪中 ST 段抬高的证据。
大体时间：关于患者入住 EMS/ICCU
关于患者入住 EMS/ICCU

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

Assaf-Harofeh Medical Center

调查人员

  • 首席研究员：Ilya Litovchik, MD、Assaf-Harofeh Medical Center

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

  • Nehb W. Zur Standardisierung der Brustwandableitungen des Elektrokardiogrammen. Kin. Wochenschz. 17 (1938):1807-1811.// Pollock, P. A comparison of Nehb's bipolar chest leads and the standard 12-lead electrocardiogram in cases of myocardial infarction. American Heart Journal, Research Assistant in Medicine. (1955) 68-71.// De Luca et al: Time Delay to Treatment and Mortality in Primary Angioplasty for Acute Myocardial Infarction: Every Minute of Delay Counts. Circulation 109 (2004): 1224// Atar et al: Electrocardiographic Diagnosis of ST-elevation Myocardial Infarction. Cardiol Clin 24 (2006) 343-365// V. N. Dhruva et al: ST-Segment Analysis Using Wireless Technology in Acute Myocardial Infarction (STAT-MI) Trial J. Am. Coll. Cardiol. 2007;50;509-513//

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2007年6月1日

初级完成 (预期的)

2008年5月1日

研究完成 (预期的)

2008年8月1日

研究注册日期

首次提交

2008年2月17日

首先提交符合 QC 标准的

2008年2月25日

首次发布 (估计)

2008年2月26日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2008年2月26日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2008年2月25日

最后验证

2007年6月1日

更多信息

与本研究相关的术语

关键字

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • 174/07

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