逆流防止療法が逆流性食道炎患者の遺伝子発現に及ぼす影響

逆流防止療法に対する症候性および上皮（組織学的および内視鏡的）応答はよく知られており、広く研究されていますが、プロトンポンプ阻害剤療法に応答して発生する遺伝的事象についてはほとんど知られていません。 私たちの研究室からの予備データは、たとえば、COX-2 発現が胃食道逆流症患者で上昇するだけでなく、24 時間 pH モニタリングで病的食道酸曝露と相関する可能性があることを示しています。 同様の研究は、逆流防止手術が COX-2 遺伝子発現を正常化する可能性があることを示唆しています。 対照的に、異形成バレット上皮の切除後の研究では、組織学的外観が正常に戻ったにもかかわらず、細胞機能の変化に関連する遺伝子変化の持続性が示されています。 炎症、化生 (Barrett's) および新形成のいくつかの重要なメディエーターは、現在十分に特徴付けられており、食道損傷の病因における重要な要因であることが示されています。 逆流防止療法が成功すると、これらのメディエーターの変化した発現が正常に戻る可能性がありますが、この仮説はほとんど解明されていません。 この研究の目的は、食道粘膜損傷のスペクトルの重要なメディエーターの遺伝子発現と逆流防止療法への反応を調査することです。

仮説：逆流防止療法（プロトンポンプ阻害剤および外科的噴門形成術）は、炎症（食道炎）、化生（バレット食道）および新形成（腺癌）の病因に関与することが知られている遺伝子の発現を正常化します。