ゲニステインの有効性と安全性に関する 3 年目の評価
骨減少症の閉経後女性コホートにおける3年間の治療後の植物性エストロゲン ゲニステインの安全性プロファイルと骨への有効性:追跡調査
背景: 最近の証拠は、植物エストロゲンであるゲニステインが、骨減少症の閉経後の女性のコホートにおいて、臨床的に重大な悪影響を及ぼさずに骨代謝にプラスの影響を与えることを示した。 しかし、乳房、子宮、甲状腺に対するゲニステインの長期安全性と閉経後の女性におけるその有効性については、依然として知識のギャップが存在します。
目的: 純粋な標準化ゲニステイン (54 mg/日) による 3 年間の治療後の、乳腺、甲状腺、子宮内膜、心血管装置に対するゲニステインの安全性プロファイル、および骨代謝への影響を評価すること。
調査の概要
詳細な説明
デザイン: 親研究は、骨減少症の閉経後の女性 389 名を 24 か月間参加させたランダム化二重盲検プラセボ対照試験でした。 24 か月の来院後、部分母集団 (138 人の患者) が 36 か月まで介入を継続することに同意し、追跡調査が行われました。
設定: 3 つのイタリアの大学医療センター。 介入: 参加者には毎日 54 mg のゲニステイン (n=71) またはプラセボ (n=67) が投与されました。 介入とプラセボの両方にカルシウムとビタミン D3 が含まれていました。 すべての患者は、等カロリーの脂肪を減らした食事の食事指導も受けました。
測定: ベースライン時および 24 か月後および 36 か月後のマンモグラフィーによる乳房密度を、視覚的分類スケールとデジタル化された定量化によって評価しました。 BRCA1 および BRCA2 の分子メッセージ、姉妹染色分体交換、および子宮内膜の厚さも同じ時点で評価されました。 私たちの患者では、腰椎と大腿骨頸部のBMDとQUS tスコアの測定が行われました。 副次的結果は、B-ALP、IGF-I、sRANKL、オステオプロテゲリンの血清レベル、およびCTX、ピリジノリン、およびデオキシピリジノリンの尿中排泄でした。 さらに、インスリン抵抗性 (HOMA-IR)、血糖値、ホモシステイン、ほてりも評価されました。 さらに、甲状腺の安全性のために、TSH、fT3、fT4、甲状腺自己抗体、甲状腺およびレチノイド受容体のmRNAも評価されました。
研究の種類
入学 (実際)
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 全般的に良好な健康状態
- 前年に月経がなかった
- 外科的に誘発された閉経を経験していない
- 卵胞刺激ホルモンレベルが50 IU/リットルを超え、血清17ベータエストラジオールレベルが100ピコモル/リットル以下である
- 確立された骨減少症 (-1<T スコア<-2.5) SD)
除外基準:
- 心血管疾患、肝臓疾患、腎臓疾患などの交絡性全身疾患の臨床的または実験的証拠
- 凝固障害、経口または経皮エストロゲン、プロゲスチン、アンドロゲン、またはその他のステロイドの使用
- 過去 6 か月以内にビホスホネート、コレステロール低下療法、または心臓血管薬の投与を受けていた
- 1日2本以上の喫煙習慣がある
- 前年に骨格に影響を与える可能性のある薬物による治療を受けたことがある
- エストロゲン依存性がんの家族歴がある
- 大腿骨頸部のBMD > 0.795 g/cm2;この BMD 値は、標準偏差 -1 の T スコアに相当します。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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1
骨減少症が確立した閉経後女性にアグリコンゲニステイン54mg/日を3年間投与
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27 mgのアグリコンゲニステイン、炭酸カルシウム(500 mg)、ビタミンD(400 IU)を含む1日2カプセルで、3年間有効です。
他の名前:
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2
骨減少症が確立した閉経後女性にプラセボ(カルシウムとビタミンD)を3年間投与
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炭酸カルシウム (500 mg) とビタミン D (400 IU) を含む 1 日あたり 2 カプセル、3 年間有効です。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
|---|---|
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骨ミネラル密度
時間枠:基礎と1年後
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基礎と1年後
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マンモグラフィーによる乳房密度
時間枠:基礎と3年後
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基礎と3年後
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
|---|---|
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骨特異的アルカリホスファターゼ (B-ALP)
時間枠:基礎と1年後
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基礎と1年後
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インスリン様成長因子 1 (IGF-1)
時間枠:基礎と1年後
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基礎と1年後
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ピリジニウム架橋 (ピリジノリンおよびデオキシピリジノリン)
時間枠:基礎と1年後
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基礎と1年後
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カルボキシ末端架橋テロペプチド (CTX)
時間枠:基礎と1年後
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基礎と1年後
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オステオプロテゲリンおよびNF-κBリガンドの可溶性受容体活性化因子(s-RANKL)
時間枠:基礎と1年後
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基礎と1年後
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BRCA1 および BRCA2 mRNA レベル
時間枠:基礎と3年後
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基礎と3年後
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姉妹染色分体交換
時間枠:基礎と3年後
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基礎と3年後
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子宮内膜の厚さ
時間枠:基礎と3年後
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基礎と3年後
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インスリン抵抗性
時間枠:基礎と3年後
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基礎と3年後
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ほてり
時間枠:基礎と3年後
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基礎と3年後
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甲状腺の状態
時間枠:基礎と3年後
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基礎と3年後
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Francesco Squadrito, MD、University of Messina
- スタディディレクター:Rosario D'Anna, MD、University of Messina
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Marini H, Minutoli L, Polito F, Bitto A, Altavilla D, Atteritano M, Gaudio A, Mazzaferro S, Frisina A, Frisina N, Lubrano C, Bonaiuto M, D'Anna R, Cannata ML, Corrado F, Adamo EB, Wilson S, Squadrito F. Effects of the phytoestrogen genistein on bone metabolism in osteopenic postmenopausal women: a randomized trial. Ann Intern Med. 2007 Jun 19;146(12):839-47. doi: 10.7326/0003-4819-146-12-200706190-00005.
- Bitto A, Polito F, Atteritano M, Altavilla D, Mazzaferro S, Marini H, Adamo EB, D'Anna R, Granese R, Corrado F, Russo S, Minutoli L, Squadrito F. Genistein aglycone does not affect thyroid function: results from a three-year, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Clin Endocrinol Metab. 2010 Jun;95(6):3067-72. doi: 10.1210/jc.2009-2779. Epub 2010 Mar 31.
- Marini H, Bitto A, Altavilla D, Burnett BP, Polito F, Di Stefano V, Minutoli L, Atteritano M, Levy RM, D'Anna R, Frisina N, Mazzaferro S, Cancellieri F, Cannata ML, Corrado F, Frisina A, Adamo V, Lubrano C, Sansotta C, Marini R, Adamo EB, Squadrito F. Breast safety and efficacy of genistein aglycone for postmenopausal bone loss: a follow-up study. J Clin Endocrinol Metab. 2008 Dec;93(12):4787-96. doi: 10.1210/jc.2008-1087. Epub 2008 Sep 16.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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