- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00626769
Valutazione del terzo anno sull'efficacia e la sicurezza della genisteina
Profilo di sicurezza ed efficacia ossea del fitoestrogeno genisteina in una coorte di donne osteopeniche in postmenopausa dopo tre anni di trattamento: uno studio di follow-up
SFONDO: Recenti evidenze hanno dimostrato che il fitoestrogeno genisteina influenza positivamente il metabolismo osseo senza effetti avversi clinicamente significativi in una coorte di donne osteopeniche in postmenopausa. Tuttavia, vi è ancora una lacuna conoscitiva riguardo alla sicurezza a lungo termine della genisteina sul seno, sull'utero, sulla ghiandola tiroidea e sulla sua efficacia nelle donne in postmenopausa.
OBIETTIVO Valutare il profilo di sicurezza della genisteina sulle ghiandole mammarie e tiroidee e sull'endometrio e sull'apparato cardiovascolare ei suoi effetti sul metabolismo osseo dopo una terapia di 3 anni con genisteina pura e standardizzata (54 mg/die).
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
DISEGNO: Lo studio principale era uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo che ha coinvolto 389 donne osteopeniche in postmenopausa per 24 mesi. Dopo la visita di 24 mesi, una sottopopolazione (138 pazienti) ha accettato di continuare l'intervento fino a 36 mesi, generando così uno studio di follow-up.
SETTING: 3 centri medici universitari italiani. INTERVENTI: I partecipanti hanno ricevuto 54 mg di genisteina, al giorno, (n=71) o placebo (n=67). Sia l'intervento che il placebo contenevano calcio e vitamina D3. Tutti i pazienti hanno anche ricevuto istruzioni dietetiche in una dieta isocalorica a ridotto contenuto di grassi.
MISURE: La densità mammaria mammografica al basale e dopo 24 e 36 mesi è stata valutata mediante scala di classificazione visiva e quantificazione digitalizzata. Allo stesso tempo sono stati valutati anche il messaggio molecolare BRCA1 e BRCA2, gli scambi di cromatidi fratelli e lo spessore endometriale. Nei nostri pazienti sono state analizzate le misurazioni della BMD della colonna lombare e del collo del femore e il punteggio t QUS. Gli esiti secondari erano i livelli sierici di B-ALP, IGF-I, sRANKL, osteoprotegerina e l'escrezione urinaria di CTX, piridinolina e deossipiridinolina. Inoltre sono stati valutati anche l'insulino-resistenza (HOMA-IR), i livelli di glucosio, l'omocisteina e le vampate di calore. Inoltre per la sicurezza della tiroide sono stati valutati TSH, fT3, fT4, autoanticorpi tiroidei e mRNA per i recettori tiroidei e dei retinoidi.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Buona salute generale
- Non aver avuto un ciclo mestruale nell'anno precedente
- Non aveva subito menopausa indotta chirurgicamente
- Aveva un livello di ormone follicolo-stimolante > 50 UI/litro e un livello sierico di 17 beta-estradiolo ≤ 100 pmol/litro
- Osteopenia accertata (-1<T-score<-2.5 SD)
Criteri di esclusione:
- Evidenze cliniche o di laboratorio di malattie sistemiche confondenti, come disturbi cardiovascolari, epatici o renali
- Coagulopatia, uso di estrogeni orali o transdermici, progestinici, androgeni o altri steroidi
- Bifosfonati, terapia per abbassare il colesterolo o farmaci cardiovascolari nei sei mesi precedenti
- Abitudine al fumo di più di due sigarette al giorno
- Precedente trattamento con qualsiasi farmaco che potrebbe influenzare lo scheletro nell'anno precedente
- Una storia familiare di cancro estrogeno-dipendente
- BMD al collo del femore > 0,795 g/cm2; questo valore BMD corrisponde a un punteggio T di -1 deviazione standard
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
1
Donne in postmenopausa con osteopenia accertata che hanno ricevuto aglicone genisteina 54 mg/die per 3 anni
|
2 capsule al giorno contenenti 27 mg di aglicone genisteina, carbonato di calcio (500 mg) e vitamina D (400 UI), per un periodo di 3 anni.
Altri nomi:
|
|
2
Donne in postmenopausa con osteopenia accertata che hanno ricevuto placebo (calcio e vitD) per 3 anni
|
2 capsule al giorno contenenti carbonato di calcio (500 mg) e vitamina D (400 UI), per un periodo di 3 anni.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Densità minerale ossea
Lasso di tempo: basale e dopo 1 anno
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basale e dopo 1 anno
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|
Densità mammaria mammografica
Lasso di tempo: basale e dopo 3 anni
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basale e dopo 3 anni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Fosfatasi alcalina specifica per l'osso (B-ALP)
Lasso di tempo: basale e dopo 1 anno
|
basale e dopo 1 anno
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|
Fattore di crescita insulino-simile 1 (IGF-1)
Lasso di tempo: basale e dopo 1 anno
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basale e dopo 1 anno
|
|
Reticoli del piridinio (piridinolina e deossipiridinolina)
Lasso di tempo: basale e dopo 1 anno
|
basale e dopo 1 anno
|
|
telopeptide di reticolazione carbossi-terminale (CTX)
Lasso di tempo: basale e dopo 1 anno
|
basale e dopo 1 anno
|
|
Osteoprotegerina e attivatore del recettore solubile del ligando NF-kB (s-RANKL)
Lasso di tempo: basale e dopo 1 anno
|
basale e dopo 1 anno
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|
Livelli di mRNA di BRCA1 e BRCA2
Lasso di tempo: basale e dopo 3 anni
|
basale e dopo 3 anni
|
|
Scambi di sorella Chromatid
Lasso di tempo: basale e dopo 3 anni
|
basale e dopo 3 anni
|
|
Spessore endometriale
Lasso di tempo: basale e dopo 3 anni
|
basale e dopo 3 anni
|
|
Resistenza all'insulina
Lasso di tempo: basale e dopo 3 anni
|
basale e dopo 3 anni
|
|
vampate di calore
Lasso di tempo: basale e dopo 3 anni
|
basale e dopo 3 anni
|
|
Stato della tiroide
Lasso di tempo: basale e dopo 3 anni
|
basale e dopo 3 anni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Francesco Squadrito, MD, University of Messina
- Direttore dello studio: Rosario D'Anna, MD, University of Messina
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Marini H, Minutoli L, Polito F, Bitto A, Altavilla D, Atteritano M, Gaudio A, Mazzaferro S, Frisina A, Frisina N, Lubrano C, Bonaiuto M, D'Anna R, Cannata ML, Corrado F, Adamo EB, Wilson S, Squadrito F. Effects of the phytoestrogen genistein on bone metabolism in osteopenic postmenopausal women: a randomized trial. Ann Intern Med. 2007 Jun 19;146(12):839-47. doi: 10.7326/0003-4819-146-12-200706190-00005.
- Bitto A, Polito F, Atteritano M, Altavilla D, Mazzaferro S, Marini H, Adamo EB, D'Anna R, Granese R, Corrado F, Russo S, Minutoli L, Squadrito F. Genistein aglycone does not affect thyroid function: results from a three-year, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Clin Endocrinol Metab. 2010 Jun;95(6):3067-72. doi: 10.1210/jc.2009-2779. Epub 2010 Mar 31.
- Marini H, Bitto A, Altavilla D, Burnett BP, Polito F, Di Stefano V, Minutoli L, Atteritano M, Levy RM, D'Anna R, Frisina N, Mazzaferro S, Cancellieri F, Cannata ML, Corrado F, Frisina A, Adamo V, Lubrano C, Sansotta C, Marini R, Adamo EB, Squadrito F. Breast safety and efficacy of genistein aglycone for postmenopausal bone loss: a follow-up study. J Clin Endocrinol Metab. 2008 Dec;93(12):4787-96. doi: 10.1210/jc.2008-1087. Epub 2008 Sep 16.
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Completamento primario (Effettivo)
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Primo Inserito (Stima)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie metaboliche
- Malattie muscoloscheletriche
- Malattie ossee
- Malattie ossee, metaboliche
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Agenti antineoplastici
- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Agenti protettivi
- Estrogeni, non steroidei
- Estrogeni
- Inibitori della chinasi proteica
- Agenti anticancerogeni
- Fitoestrogeni
- Genisteina
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2005-07
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