- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00626769
Évaluation de troisième année sur l'efficacité et l'innocuité de la génistéine
Profil d'innocuité et efficacité osseuse du phytoestrogène génistéine dans une cohorte de femmes ostéopéniques ménopausées après trois ans de traitement : une étude de suivi
CONTEXTE: Des preuves récentes ont montré que la génistéine phytoestrogène affecte positivement le métabolisme osseux sans effets indésirables cliniquement significatifs dans une cohorte de femmes ostéopéniques postménopausées. Cependant, il existe encore un manque de connaissances concernant l'innocuité à long terme de la génistéine sur le sein, l'utérus, la glande thyroïde et son efficacité chez les femmes ménopausées.
OBJECTIF: Évaluer le profil d'innocuité de la génistéine sur les glandes mammaires et thyroïdiennes et l'endomètre et l'appareil cardiovasculaire et ses effets sur le métabolisme osseux après un traitement de 3 ans avec de la génistéine pure et standardisée (54 mg/jour).
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
CONCEPTION: L'étude mère était un essai randomisé, en double aveugle, contrôlé par placebo impliquant 389 femmes ostéopéniques ménopausées pendant 24 mois. Après la visite de 24 mois, une sous-population (138 patients) a accepté de poursuivre l'intervention jusqu'à 36 mois, générant ainsi une étude de suivi.
CADRE : 3 centres médicaux universitaires italiens. INTERVENTIONS : Les participants ont reçu 54 mg de génistéine, par jour, (n=71) ou un placebo (n=67). L'intervention et le placebo contenaient du calcium et de la vitamine D3. Tous les patients ont également reçu des instructions diététiques dans un régime isocalorique à teneur réduite en graisses.
MESURES: La densité mammaire mammaire au départ et après 24 et 36 mois a été évaluée par une échelle de classification visuelle et par quantification numérisée. Le message moléculaire BRCA1 et BRCA2, les échanges de chromatides sœurs et l'épaisseur de l'endomètre ont également été évalués aux mêmes moments. Les mesures de la DMO du rachis lombaire et du col fémoral et le t-score QUS ont été dosés chez nos patients. Les critères de jugement secondaires étaient les taux sériques de B-ALP, d'IGF-I, de sRANKL, d'ostéoprotégérine et l'excrétion urinaire de CTX, de pyridinoline et de désoxypyridinoline. De plus, la résistance à l'insuline (HOMA-IR), les niveaux de glucose, l'homocystéine et les bouffées de chaleur ont également été évalués. De plus, pour la sécurité thyroïdienne, la TSH, la fT3, la fT4, les auto-anticorps thyroïdiens et l'ARNm des récepteurs thyroïdiens et rétinoïdes ont été évalués.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Bonne santé générale
- N'ont pas eu de règles au cours de l'année précédente
- N'avait pas subi de ménopause chirurgicalement induite
- Avait un taux d'hormone folliculo-stimulante> 50 UI / litre et un taux sérique de 17 bêta-estradiol ≤ 100 pmol / litre
- Ostéopénie établie (-1<T-score<-2,5 DAKOTA DU SUD)
Critère d'exclusion:
- Preuve clinique ou de laboratoire de maladies systémiques confusionnelles, telles que des troubles cardiovasculaires, hépatiques ou rénaux
- Coagulopathie, utilisation d'œstrogènes oraux ou transdermiques, de progestatifs, d'androgènes ou d'autres stéroïdes
- Biphosphonates, thérapie hypocholestérolémiante ou médicaments cardiovasculaires au cours des six mois précédents
- Habitude de fumer de plus de deux cigarettes par jour
- Traitement antérieur avec tout médicament pouvant affecter le squelette au cours de l'année précédente
- Antécédents familiaux de cancer oestro-dépendant
- DMO au col fémoral > 0,795 g/cm2 ; cette valeur de DMO correspond à un score T de -1 écart type
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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1
Femmes ménopausées présentant une ostéopénie établie recevant de la génistéine aglycone 54 mg/jour pendant 3 ans
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2 gélules par jour contenant 27 mg de génistéine aglycone, du carbonate de calcium (500 mg) et de la vitamine D (400 UI), pendant 3 ans.
Autres noms:
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2
Femmes ménopausées présentant une ostéopénie établie recevant un placebo (Calcium et vitD) pendant 3 ans
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2 gélules par jour à base de carbonate de calcium (500 mg) et de vitamine D (400 UI), pendant 3 ans.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
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Densité minérale osseuse
Délai: basal et après 1 an
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basal et après 1 an
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Densité mammaire mammaire
Délai: basal et après 3 ans
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basal et après 3 ans
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
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Phosphatase alcaline osseuse spécifique (B-ALP)
Délai: basal et après 1 an
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basal et après 1 an
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Facteur de croissance analogue à l'insuline 1 (IGF-1)
Délai: basal et après 1 an
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basal et après 1 an
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Liens croisés de pyridinium (pyridinoline et désoxypyridinoline)
Délai: basal et après 1 an
|
basal et après 1 an
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télopeptide réticulant carboxy-terminal (CTX)
Délai: basal et après 1 an
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basal et après 1 an
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Ostéoprotégérine et activateur des récepteurs solubles du ligand NF-kB (s-RANKL)
Délai: basal et après 1 an
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basal et après 1 an
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Niveaux d'ARNm BRCA1 et BRCA2
Délai: basal et après 3 ans
|
basal et après 3 ans
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Échanges de chromatides sœurs
Délai: basal et après 3 ans
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basal et après 3 ans
|
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Épaisseur de l'endomètre
Délai: basal et après 3 ans
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basal et après 3 ans
|
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Résistance à l'insuline
Délai: basal et après 3 ans
|
basal et après 3 ans
|
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bouffées de chaleur
Délai: basal et après 3 ans
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basal et après 3 ans
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État de la thyroïde
Délai: basal et après 3 ans
|
basal et après 3 ans
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Francesco Squadrito, MD, University of Messina
- Directeur d'études: Rosario D'Anna, MD, University of Messina
Publications et liens utiles
Publications générales
- Marini H, Minutoli L, Polito F, Bitto A, Altavilla D, Atteritano M, Gaudio A, Mazzaferro S, Frisina A, Frisina N, Lubrano C, Bonaiuto M, D'Anna R, Cannata ML, Corrado F, Adamo EB, Wilson S, Squadrito F. Effects of the phytoestrogen genistein on bone metabolism in osteopenic postmenopausal women: a randomized trial. Ann Intern Med. 2007 Jun 19;146(12):839-47. doi: 10.7326/0003-4819-146-12-200706190-00005.
- Bitto A, Polito F, Atteritano M, Altavilla D, Mazzaferro S, Marini H, Adamo EB, D'Anna R, Granese R, Corrado F, Russo S, Minutoli L, Squadrito F. Genistein aglycone does not affect thyroid function: results from a three-year, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Clin Endocrinol Metab. 2010 Jun;95(6):3067-72. doi: 10.1210/jc.2009-2779. Epub 2010 Mar 31.
- Marini H, Bitto A, Altavilla D, Burnett BP, Polito F, Di Stefano V, Minutoli L, Atteritano M, Levy RM, D'Anna R, Frisina N, Mazzaferro S, Cancellieri F, Cannata ML, Corrado F, Frisina A, Adamo V, Lubrano C, Sansotta C, Marini R, Adamo EB, Squadrito F. Breast safety and efficacy of genistein aglycone for postmenopausal bone loss: a follow-up study. J Clin Endocrinol Metab. 2008 Dec;93(12):4787-96. doi: 10.1210/jc.2008-1087. Epub 2008 Sep 16.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies métaboliques
- Maladies musculo-squelettiques
- Maladies osseuses
- Maladies osseuses métaboliques
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents antinéoplasiques
- Les hormones
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Agents protecteurs
- Oestrogènes, non stéroïdiens
- Oestrogènes
- Inhibiteurs de protéine kinase
- Agents anticancérigènes
- Phytoestrogènes
- Génistéine
Autres numéros d'identification d'étude
- 2005-07
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