外傷性脳損傷（TBI）後の実行機能の改善：「Short Term Executive Plus」プログラムの試行 (STEP)

脳損傷 (BI) 後の実行機能障害は一般的に観察され、文献に十分に記載されています (Mateer、1999; Prigatano、1999; Levine et al.、2000; Shallice & Burgess、1991; Cicerone & Giacino、1992; Goldman-Rakic 、1993年;レザック、1995年、リーガルとガウゲル、2002年;マクドナルド、2002年;スタスとレバイン、2003年）。 職業上の成功、コミュニティへの再統合、社会的自律性などの機能レベルは、BI 後の実行機能能力と関連しています (Mazaux et al. 1997、Sohlberg、Mateer、および Stuss、1993; (Stuss & Levine、2002、McDonald、2002)。 実行機能障害のリハビリテーションを説明する研究は、ほとんどが単一のケースまたは小グループのデザインに限定されています (Cicerone, et al., 2000)。 ただし、有望な結果が得られた 3 つの小規模な無作為化臨床試験があり、この分野でのさらなる研究の必要性が示唆されています。 すべての研究を考慮すると、注意の改善、感情の調整、問題解決の 3 つの介入領域に重点が置かれていることが明らかです。 その結果、実行機能障害に続発するBIを持つ個人に見られる広範な障害と、実行機能に対する問題解決ベースの介入の有望ではあるが限定的な成功を考えると、短い短期集中実行機能トレーニングプログラム（Short-Term Executive Plus）を提案。 Short-Term Executive Plus (STEP) プログラムは、以前の研究で有効であることが証明された治療と治療アプローチを組み合わせ、「待機リスト」の対照群と比較されます。 この設計が選択されたのは、適切な制御介入が存在しないためです。 言い換えれば、適切な「コントロール」状態/治療として機能するこれらの個人に利用できる「標準」リハビリテーション治療はありません。 前述のように、認知修復は通常、延長されたフルタイムの日帰り治療プログラムまたは毎週/隔週の個人セッションで提供されます。 延長されたフルタイムに参加できる人は提案された介入の対象ではないため、対照条件としてより伝統的な延長治療を使用することは不適切です. STEP プログラムは、実行機能 (および関連する注意、記憶、地域社会への参加、および人生の満足度) の大幅な改善をもたらすと仮定されています。