改善创伤性脑损伤 (TBI) 后的执行功能：“短期执行增强”计划的试验 (STEP)

脑损伤 (BI) 后的执行功能障碍很常见，并在文献中有详细记载（Mateer，1999 年；Prigatano，1999 年；Levine 等人，2000 年；Shallice 和 Burgess，1991 年；Cicerone 和 Giacino，1992 年；Goldman-Rakic ，1993 年；Lezak，1995 年；Riegal 和 Gauggel，2002 年；McDonald，2002 年；Stuss 和 Levine，2003 年）。 职业成功、社区重新融入和社会自主等功能水平与 BI 后的执行功能相关（Mazaux 等人，1997 年；Sohlberg、Mateer 和 Stuss，1993 年；（Stuss 和 Levine，2002 年；McDonald，2002 年）。 描述执行功能障碍康复的研究主要限于单一案例或小组设计（Cicerone 等人，2000 年）。 然而，已经有三个小型随机临床试验取得了可喜的结果，表明需要在该领域进行更多研究。 在考虑所有研究时，很明显，重点放在了三个干预领域：注意力矫正、情绪调节和问题解决。 因此，鉴于在 BI 患者中发现继发于执行功能障碍的普遍残疾，以及基于问题解决的执行功能干预取得了有前途但有限的成功，一项关于短期治疗效果的随机对照试验 (RCT) - 提出了短期强化执行功能培训计划（短期执行增强）。 Short-Term Executive Plus (STEP) 计划将结合在先前研究中证明有效的治疗和治疗方法，并将与“候补名单”对照组进行比较。 选择此设计是因为不存在适当的控制干预。 换句话说，这些人没有可用的“标准”康复治疗，可以作为适当的“控制”条件/治疗。 如前所述，认知矫正通常在延长的全日制日间治疗计划或每周/每两周一次的单独课程中进行。 使用更传统的延长治疗作为控制条件是不合适的，因为可以参加延长的、全职的人不是拟议干预的目标。 据推测，STEP 计划将显着改善执行功能（以及注意力、记忆力、社区参与和生活满意度等相关领域）。