외상성 뇌손상(TBI) 후 실행 기능 개선: "Short Term Executive Plus" 프로그램의 시험 (STEP)

뇌 손상(BI)에 따른 집행 기능 장애는 일반적으로 관찰되며 문헌에 잘 기록되어 있습니다(Mateer, 1999; Prigatano, 1999; Levine et al., 2000; Shallice & Burgess, 1991; Cicerone & Giacino, 1992; Goldman-Rakic , 1993; Lezak, 1995, Riegal & Gauggel, 2002; McDonald, 2002; Stuss and Levine, 2003). 직업적 성공, 지역사회 재통합, 사회적 자율성과 같은 기능 수준은 BI 이후 실행 기능 능력과 관련이 있습니다(Mazaux et al. 1997, Sohlberg, Mateer, & Stuss, 1993; (Stuss & Levine, 2002, McDonald, 2002). 실행 기능 장애의 재활을 설명하는 연구는 대부분 단일 사례 또는 소그룹 설계로 제한되었습니다(Cicerone, et al., 2000). 그러나 이 분야에 대한 더 많은 연구가 필요함을 시사하는 유망한 결과를 얻은 3건의 소규모 무작위 임상 시험이 있었습니다. 모든 연구를 고려할 때 세 가지 중재 영역인 주의 교정, 감정 조절 및 문제 해결에 중점을 두었음이 분명합니다. 결과적으로 실행 기능 장애에 부차적인 BI를 가진 개인에서 발견되는 전반적인 장애와 유망하지만 제한된 실행 기능에 대한 문제 해결 기반 개입의 성공을 고려할 때 짧은 무작위 통제 시험(RCT)의 효능 -집중적인 집행 기능 훈련 프로그램(Short-Term Executive Plus)을 제안합니다. STEP(Short-Term Executive Plus) 프로그램은 이전 연구에서 효과가 입증된 치료법과 치료법을 결합하고 "대기자 명단" 대조군과 비교하게 됩니다. 이 설계는 적절한 제어 개입이 없기 때문에 선택되었습니다. 다시 말해 적절한 "통제" 조건/치료로 사용할 수 있는 이러한 개인에게 제공되는 "표준" 재활 치료가 없습니다. 앞서 논의한 바와 같이, 인지 교정은 일반적으로 확장된 풀타임 일일 치료 프로그램 또는 주간/격주 개별 세션으로 제공됩니다. 연장된 풀타임에 참여할 수 있는 사람은 제안된 개입의 대상이 아니므로 통제 조건으로 더 전통적인 연장 치료를 사용하는 것은 부적절합니다. STEP 프로그램은 실행 기능(및 관련 영역인 주의력, 기억력, 커뮤니티 참여 및 삶의 만족도)을 크게 향상시킬 것이라는 가설이 있습니다.