拡張型心筋症を治療するための幹細胞移植の安全性と有効性の研究

いくつかの研究では、急性心筋梗塞後の骨髄由来細胞 (BMC) の移植が、梗塞瘢痕サイズの縮小と、左心室機能および灌流の改善に関連していることが実証されています。 ヒトで入手可能な証拠は、BMC移植が、従来の治療法を超えて、急性心筋梗塞と慢性虚血性心疾患の両方の生理学的および解剖学的パラメーターの改善に関連していることを示唆しています。 特に、BMC の冠動脈内投与は安全であることが証明されており、慢性心不全患者の左心室駆出率 (LVEF) が大幅に改善されました。

虚血性心不全とは対照的に、拡張型心筋症患者における BMC 移植の効果に関するデータは、前臨床研究に限られています。 拡張型心筋症のラットモデルでは、多能性間葉系細胞の心筋内送達は、おそらく筋形成と血管形成の誘導、および心筋線維症の阻害により、LVEFを改善し、拡張型心筋症における幹細胞移植の有益な効果が主に関連している可能性があることを示唆しています血管新生、抗アポトーシス、および分裂促進因子を大量に供給する能力に。 同様に、共培養された間葉系幹細胞と骨格筋芽細胞の移植は、シャーガス病のマウスモデルで LVEF を改善することが示されました。

研究の目的:

末期拡張型心筋症患者の機能的、構造的、神経ホルモン、および電気生理学的パラメーターに対する冠動脈内 CD34+ 細胞移植の効果を調査するパイロット臨床研究において、拡張型心筋症における BMC 移植の臨床効果を定義すること。