Estudo de Segurança e Eficácia do Transplante de Células Tronco para Tratar a Cardiomiopatia Dilatada

Vários estudos documentaram que o transplante de células derivadas da medula óssea (BMC) após infarto agudo do miocárdio está associado a uma redução no tamanho da cicatriz de infarto e melhorias na função ventricular esquerda e perfusão. As evidências disponíveis em humanos sugerem que o transplante de BMC está associado a melhorias nos parâmetros fisiológicos e anatômicos tanto no infarto agudo do miocárdio quanto na doença cardíaca isquêmica crônica, acima e além da terapia convencional. Em particular, a aplicação intracoronária de BMC provou ser segura e foi associada a melhora significativa na fração de ejeção do ventrículo esquerdo (LVEF) em pacientes com insuficiência cardíaca crônica.

Em contraste com a insuficiência cardíaca isquêmica, os dados sobre os efeitos do transplante de BMC em pacientes com cardiomiopatia dilatada são limitados a estudos pré-clínicos. Em um modelo de rato com cardiomiopatia dilatada, a administração intramiocárdica de células mesenquimais pluripotentes melhorou a FEVE, possivelmente por indução de miogênese e angiogênese, bem como pela inibição da fibrose miocárdica, sugerindo que os efeitos benéficos do transplante de células-tronco na cardiomiopatia dilatada podem estar relacionados principalmente à sua capacidade de fornecer grandes quantidades de fatores angiogênicos, antiapoptóticos e mitogênicos. Da mesma forma, o transplante de células-tronco mesenquimais cocultivadas e mioblastos esqueléticos mostrou melhorar a FEVE em um modelo murino de doença de Chagas.

Objetivo do estudo:

Definir os efeitos clínicos do transplante de BMC na cardiomiopatia dilatada em um estudo clínico piloto que investigou os efeitos do transplante intracoronário de células CD34+ nos parâmetros funcionais, estruturais, neuro-hormonais e eletrofisiológicos em pacientes com cardiomiopatia dilatada em estágio final.