Исследование безопасности и эффективности трансплантации стволовых клеток для лечения дилатационной кардиомиопатии

Несколько исследований документально подтвердили, что трансплантация клеток костного мозга (BMC) после острого инфаркта миокарда связана с уменьшением размера инфарктного рубца и улучшением функции левого желудочка и перфузии. Имеющиеся данные о людях позволяют предположить, что трансплантация BMC связана с улучшением физиологических и анатомических параметров как при остром инфаркте миокарда, так и при хронической ишемической болезни сердца, помимо традиционной терапии. В частности, интракоронарное применение БМК оказалось безопасным и сопровождалось значительным улучшением фракции выброса левого желудочка (ФВЛЖ) у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

В отличие от ишемической сердечной недостаточности данные о влиянии трансплантации ККМ у пациентов с дилатационной кардиомиопатией ограничены доклиническими исследованиями. В модели дилатационной кардиомиопатии у крыс интрамиокардиальная доставка плюрипотентных мезенхимальных клеток улучшала ФВ ЛЖ, возможно, за счет индукции миогенеза и ангиогенеза, а также ингибирования миокардиального фиброза, предполагая, что положительные эффекты трансплантации стволовых клеток при дилатационной кардиомиопатии могут быть в первую очередь связаны с их способности поставлять большое количество ангиогенных, антиапоптотических и митогенных факторов. Точно так же было показано, что трансплантация совместно культивируемых мезенхимальных стволовых клеток и скелетных миобластов улучшает ФВЛЖ в мышиной модели болезни Шагаса.

Цель исследования:

Определить клинические эффекты трансплантации BMC при дилатационной кардиомиопатии в пилотном клиническом исследовании, изучающем влияние интракоронарной трансплантации клеток CD34+ на функциональные, структурные, нейрогормональные и электрофизиологические параметры у пациентов с терминальной стадией дилатационной кардиомиопатии.