Sikkerhet og effektstudie av stamcelletransplantasjon for å behandle utvidet kardiomyopati

Flere studier har dokumentert at transplantasjon av benmargsavledede celler (BMC) etter akutt hjerteinfarkt er assosiert med en reduksjon i infarktarrstørrelse og forbedringer i venstre ventrikkelfunksjon og perfusjon. Tilgjengelig bevis hos mennesker antyder at BMC-transplantasjon er assosiert med forbedringer i fysiologiske og anatomiske parametere ved både akutt hjerteinfarkt og kronisk iskemisk hjertesykdom, utover den konvensjonelle terapien. Spesielt har intrakoronar påføring av BMC vist seg å være trygg og var assosiert med betydelig forbedring i venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (LVEF) hos pasienter med kronisk hjertesvikt.

I motsetning til iskemisk hjertesvikt, er dataene om effekter av BMC-transplantasjon hos pasienter med dilatert kardiomyopati begrenset til prekliniske studier. I en rottemodell av dilatert kardiomyopati, forbedret intramyokardiell levering av pluripotente mesenkymale celler LVEF, muligens gjennom induksjon av myogenese og angiogenese, samt ved hemming av myokardfibrose, noe som tyder på at de gunstige effektene av stamcelletransplantasjon ved utvidet kardiomyopathy primært kan være relatert til kardiomyopathy. deres evne til å tilføre store mengder angiogene, antiapoptotiske og mitogene faktorer. Tilsvarende ble transplantasjon av co-kulturerte mesenkymale stamceller og skjelettmyoblaster vist å forbedre LVEF i en murin modell av Chagas sykdom.

Studiemål:

For å definere de kliniske effektene av BMC-transplantasjon ved dilatert kardiomyopati i en klinisk pilotstudie som undersøker effekten av intrakoronar CD34+ celletransplantasjon på funksjonelle, strukturelle, nevrohormonelle og elektrofysiologiske parametere hos pasienter med endtstadium dilatert kardiomyopati.