ストレス軽減が外科的創傷治癒に及ぼす影響

これまでの前向き研究では、心理的ストレスは小さな表面創傷の治癒を遅らせ、外科的治癒を損なうことが示されています。 私たちは、ストレスを軽減するための心理的介入が外科的治癒を改善できるかどうかを調査する予定です。

待機的腹腔鏡下胆嚢摘出術を受ける90人の患者は、標準治療を受けるか、または簡単な術前心理的介入と標準治療を受けるかのいずれかに無作為に割り付けられる。 患者は、手術の少なくとも 3 日前に、ストレス、不安、うつ病、病気の認識、現在の健康状態を評価するための手術前アンケートに回答します。 その後、介入が行われます。 手術当日の朝の2回目のアンケートでは、ストレス、不安、病気の認識を再評価し、介入によってストレスが軽減され、コントロールの認識が向上したかどうかを確認します。 血漿カテコールアミンと唾液コルチゾールは、ストレス関連ホルモンの減少における介入の有効性を評価し、創傷治癒におけるそれらの役割を調査するために検査されます。 手術中、2本の小さな発泡ポリテトラフルオロエチレンチューブが傷口に挿入され、7日後に除去されます。 創傷治癒は、チューブ内のヒドロキシプロリンと総タンパク質の沈着、および創傷感染の存在によって評価されます。 痛みや疲労などの患者の術後の回復状況も評価されます。 この短い心理的介入が創傷治癒を改善し、回復を助けることができれば、手術の結果を改善する簡単な戦略となるでしょう。