Gli effetti della riduzione dello stress sulla guarigione delle ferite chirurgiche

In precedenti ricerche prospettiche, è stato dimostrato che lo stress psicologico rallenta la guarigione di piccole ferite superficiali e compromette la guarigione chirurgica. Indagheremo se un intervento psicologico per ridurre lo stress può migliorare la guarigione chirurgica.

Novanta pazienti sottoposti a colecistectomia laparoscopica elettiva saranno randomizzati per ricevere cure standard o un breve intervento psicologico pre-chirurgico più cure standard. I pazienti completeranno un questionario pre-chirurgico per valutare lo stress, l'ansia, la depressione, la percezione della malattia e la salute attuale, almeno 3 giorni prima dell'intervento. Quindi l'intervento verrà consegnato. Un secondo questionario la mattina dell'intervento rivaluterà le percezioni di stress, ansia e malattia per vedere se l'intervento ha ridotto lo stress e aumentato le percezioni di controllo. Le catecolamine plasmatiche e il cortisolo salivare saranno testati per valutare l'efficacia dell'intervento nella riduzione degli ormoni legati allo stress e per indagare il loro ruolo nella guarigione delle ferite. Durante l'intervento verranno inseriti nella ferita 2 tubicini di politetrafluoroetilene espanso che verranno rimossi dopo 7 giorni. La guarigione della ferita sarà valutata dall'idrossiprolina e dalla deposizione di proteine ​​totali nei tubi, nonché dalla presenza di infezione della ferita. Verrà valutato anche il recupero post-operatorio dei pazienti, inclusi dolore e affaticamento. Se questo breve intervento psicologico può migliorare la guarigione delle ferite e aiutare il recupero, fornirebbe una semplice strategia per migliorare i risultati in chirurgia.