A stresszcsökkentés hatásai a műtéti sebgyógyulásra

A korábbi prospektív kutatások során kimutatták, hogy a pszichológiai stressz lassítja a kis felületes sebek gyógyulását és rontja a műtéti gyógyulást. Megvizsgáljuk, hogy a stressz csökkentésére irányuló pszichológiai beavatkozás javíthatja-e a műtéti gyógyulást.

Kilencven, elektív laparoszkópos cholecystectomián áteső beteget randomizálnak, hogy vagy standard ellátásban, vagy rövid műtét előtti pszichológiai beavatkozásban részesüljenek, plusz szokásos ellátásban. A betegek legalább 3 nappal a műtét előtt kitöltenek egy műtét előtti kérdőívet a stressz, a szorongás, a depresszió, a betegségérzékelés és a jelenlegi egészségi állapot felmérésére. Ezután kerül sor a beavatkozásra. Egy második kérdőív a műtét reggelén újraértékeli a stressz, a szorongás és a betegség észlelését annak megállapítására, hogy a beavatkozás csökkentette-e a stresszt és növelte-e a kontrollérzékelést. A plazma katekolaminokat és a nyálkortizolt tesztelik, hogy felmérjék a beavatkozás hatékonyságát a stresszhez kapcsolódó hormonok csökkentésében, és megvizsgálják a sebgyógyulásban betöltött szerepüket. A műtét során 2 kis expandált politetrafluoretilén csövet helyeznek a sebbe, amelyeket 7 nap múlva eltávolítanak. A sebgyógyulást a hidroxiprolin és a csövek teljes fehérjelerakódása, valamint a sebfertőzés jelenléte alapján értékelik. Felmérik a betegek műtét utáni felépülését, beleértve a fájdalmat és a fáradtságot is. Ha ez a rövid pszichológiai beavatkozás javíthatja a sebgyógyulást és elősegítheti a gyógyulást, akkor egyszerű stratégiát kínálna a műtéti eredmények javítására.