Os efeitos da redução do estresse na cicatrização de feridas cirúrgicas

Em pesquisas prospectivas anteriores, o estresse psicológico demonstrou retardar a cicatrização de pequenas feridas superficiais e prejudicar a cicatrização cirúrgica. Investigaremos se uma intervenção psicológica para reduzir o estresse pode melhorar a cicatrização cirúrgica.

Noventa pacientes submetidos a colecistectomia laparoscópica eletiva serão randomizados para receber tratamento padrão ou uma breve intervenção psicológica pré-cirúrgica mais tratamento padrão. Os pacientes preencherão um questionário pré-cirúrgico para avaliar estresse, ansiedade, depressão, percepções da doença e saúde atual, pelo menos 3 dias antes da cirurgia. Em seguida, a intervenção será entregue. Um segundo questionário na manhã da cirurgia reavaliará as percepções de estresse, ansiedade e doença para ver se a intervenção reduziu o estresse e aumentou as percepções de controle. As catecolaminas plasmáticas e o cortisol salivar serão testados para avaliar a eficácia da intervenção na redução dos hormônios relacionados ao estresse e para investigar seu papel na cicatrização de feridas. Durante a cirurgia serão inseridos 2 pequenos tubos expandidos de politetrafluroetileno na ferida, que serão retirados após 7 dias. A cicatrização das feridas será avaliada pela deposição de hidroxiprolina e proteína total nos tubos, bem como pela presença de infecção na ferida. A recuperação pós-cirúrgica dos pacientes, incluindo dor e fadiga, também será avaliada. Se essa breve intervenção psicológica puder melhorar a cicatrização de feridas e ajudar na recuperação, ela forneceria uma estratégia simples para melhorar os resultados da cirurgia.