Stressin vähentämisen vaikutukset kirurgiseen haavan paranemiseen

Aiemmissa prospektiivitutkimuksissa psykologisen stressin on osoitettu hidastavan pienten pinnallisten haavojen paranemista ja heikentävän kirurgista paranemista. Tutkimme, voiko psykologinen interventio stressin vähentämiseksi parantaa kirurgista paranemista.

Yhdeksänkymmentä potilasta, joille tehdään elektiivinen laparoskooppinen kolekystektomia, satunnaistetaan saamaan joko tavanomaista hoitoa tai lyhyttä esikirurgista psykologista interventiota sekä tavanomaista hoitoa. Potilaat täyttävät leikkausta edeltävän kyselylomakkeen stressin, ahdistuneisuuden, masennuksen, sairauskäsitysten ja nykyisen terveydentilan arvioimiseksi vähintään 3 päivää ennen leikkausta. Sitten väliintulo toimitetaan. Toinen leikkausaamuna tehtävä kyselylomake arvioi uudelleen stressiä, ahdistusta ja sairauskäsityksiä nähdäkseen, onko interventio vähentänyt stressiä ja lisännyt hallinnan käsityksiä. Plasman katekoliamiineja ja syljen kortisolia testataan, jotta voidaan arvioida toimenpiteen tehokkuutta stressiin liittyvien hormonien vähentämisessä ja niiden roolia haavan paranemisessa. Leikkauksen aikana haavaan laitetaan 2 pientä laajennettua polytetrafluroeteeniputkea, jotka poistetaan 7 päivän kuluttua. Haavan paranemista arvioidaan hydroksiproliinin ja kokonaisproteiinin kertymisen perusteella putkissa sekä haavainfektion esiintymisen perusteella. Myös potilaiden leikkauksen jälkeinen toipuminen, mukaan lukien kipu ja väsymys, arvioidaan. Jos tämä lyhyt psykologinen interventio voi parantaa haavan paranemista ja auttaa toipumaan, se tarjoaisi yksinkertaisen strategian leikkauksen tulosten parantamiseksi.