Effektene av stressreduksjon på kirurgisk sårheling

I tidligere prospektiv forskning har psykologisk stress vist seg å bremse tilhelingen av små overfladiske sår og svekke kirurgisk tilheling. Vi skal undersøke om en psykologisk intervensjon for å redusere stress kan forbedre kirurgisk helbredelse.

Nitti pasienter som gjennomgår elektiv laparoskopisk kolecystektomi vil bli randomisert til å motta enten standardbehandling eller en kort pre-kirurgisk psykologisk intervensjon pluss standardbehandling. Pasienter vil fylle ut et pre-kirurgisk spørreskjema for å vurdere stress, angst, depresjon, sykdomsoppfatninger og nåværende helse, minst 3 dager før operasjonen. Da vil inngrepet bli levert. Et andre spørreskjema på operasjonsmorgenen vil revurdere stress-, angst- og sykdomsoppfatninger for å se om intervensjonen har redusert stress og økt kontrolloppfatning. Plasma katekolaminer og spyttkortisol vil bli testet for å vurdere effektiviteten av intervensjonen for å redusere stressrelaterte hormoner og for å undersøke deres rolle i sårheling. Under operasjonen settes 2 små ekspanderte polytetrafluoretylenrør inn i såret, som fjernes etter 7 dager. Sårtilheling vil bli vurdert ved hydroksyprolin og total proteinavsetning i rørene, samt ved tilstedeværelse av sårinfeksjon. Pasientenes restitusjon etter operasjonen, inkludert smerter og utmattelse, vil også bli vurdert. Hvis denne korte psykologiske intervensjonen kan forbedre sårheling og hjelpe til med utvinning, vil det gi en enkel strategi for å forbedre resultatene ved kirurgi.