De effecten van stressvermindering op chirurgische wondgenezing

In eerder prospectief onderzoek is aangetoond dat psychologische stress de genezing van kleine oppervlakkige wonden vertraagt ​​en chirurgische genezing belemmert. We gaan onderzoeken of een psychologische interventie om stress te verminderen de chirurgische genezing kan verbeteren.

Negentig patiënten die een electieve laparoscopische cholecystectomie ondergaan, worden gerandomiseerd voor standaardzorg of een korte preoperatieve psychologische interventie plus standaardzorg. Patiënten zullen een preoperatieve vragenlijst invullen om stress, angst, depressie, ziektepercepties en huidige gezondheid te beoordelen, ten minste 3 dagen voorafgaand aan de operatie. Dan wordt de tussenkomst geleverd. Een tweede vragenlijst op de ochtend van de operatie zal de perceptie van stress, angst en ziekte opnieuw beoordelen om te zien of de interventie stress heeft verminderd en de perceptie van controle heeft vergroot. Plasmacatecholamines en speekselcortisol zullen worden getest om de effectiviteit van de interventie te beoordelen bij het verminderen van stressgerelateerde hormonen en om hun rol bij wondgenezing te onderzoeken. Tijdens de operatie worden 2 geëxpandeerde polytetrafluorethyleen buisjes in de wond gebracht, die na 7 dagen worden verwijderd. Wondgenezing zal worden beoordeeld aan de hand van hydroxyproline en totale eiwitafzetting in de buisjes, evenals aan de aanwezigheid van wondinfectie. Het postoperatieve herstel van patiënten, inclusief pijn en vermoeidheid, zal ook worden beoordeeld. Als deze korte psychologische interventie de wondgenezing kan verbeteren en het herstel kan bevorderen, zou het een eenvoudige strategie zijn om de resultaten van een operatie te verbeteren.