Levemir® の使用は、嚢胞性線維症関連糖尿病 (CFRD) の代謝および臨床状態を改善します

嚢胞性線維症 (CF) 関連の糖尿病 (CFRD) および耐糖能異常は、CF の 10 代および成人の 50% ～ 75% 以上に影響を与えます。 CFRD に関する 1998 年の北米 CF 財団は、この疾患を他のタイプの糖尿病とは異なる方法で分類しました。 このコンセンサス会議の結果は、CFRD の唯一の推奨治療法としてインスリンを使用することでした。 会議報告書では FH を伴う CFRD の治療が義務付けられていましたが、他のタイプの CFRD の治療は義務付けられておらず、治療の選択は臨床医の裁量に任されていました。 しかし、すべてのタイプの CFRD に対して推奨される唯一の治療法はインスリンでした。 一部の臨床医はインスリン管理として基礎ボーラス療法を使用していますが、多くは依然として NPH を使用しています。 CF 患者が体重を維持するために頻繁に食事や間食をする必要があることを考えると、NPH インスリンの使用によって良好な血糖コントロールが得られることはめったにありません。 ベーサルボーラスレジメンは、はるかに生理学的であり、頻繁な食事や間食でも良好な血糖コントロールを可能にします. 今日まで、真の基礎インスリン、または基礎ボーラス療法の安全性と有効性を文書化した研究はありません。 さらに、タンパク質の異化作用と過剰な筋肉の喪失は、耐糖能障害のある患者とない患者の両方で、CF 患者で十分に記録されています。 私たちのグループや他のグループによる研究では、異化作用の主な理由は、タンパク質代謝回転に対するインスリンの抗異化作用に対する抵抗性であることが実証されています。 したがって、空腹時高血糖症でない CF 患者に対しても、インスリン治療によって筋肉量と一般的な健康状態を改善する潜在的な臨床的利点があります。 非ピークの基礎インスリンが唯一の合理的な選択肢になりますが、まだ研究が不足しています. 私たちの全体的な目標は、CFRD 患者の血糖コントロールを改善するために、レベミール TM の安全性と有効性を研究することです。 2 番目の目標として、この基礎インスリンがタンパク質の異化作用と筋肉量を改善する能力を調査します。 この試験は、6 か月間の試験として実施されます。