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適合非血縁ドナー幹細胞移植(MUD-SCT)におけるATG-フレゼニウスによる急性移植片対宿主病(aGvHD)予防

2011年12月9日 更新者:Neovii Biotech

適合する非血縁ドナーからの同種幹細胞移植における ATG-フレゼニウス S による GvHD 予防: シクロスポリン A およびメトトレキサートによる標準的な GvHD 予防と追加の移植前 ATG-フレゼニウス S を比較する無作為化第 III 相多施設共同試験

研究の目的は、シクロスポリン A による標準的な GvHD 予防と短期間のメトトレキサートに加えて、移植前に投与された抗 T リンパ球グロブリン ATG-フレゼニウス S の有効性と安全性に関する影響を評価することです。

調査の概要

状態

完了

詳細な説明

標準治療と比較して、重症急性GvHDグレードIII~IVの発生または移植後100日以内の早期死亡によって定義される早期治療失敗に関して、標準治療(シクロスポリンA/メトトレキサート)に加えたATG-FRESENIUS Sの有効性を評価すること1人。

すべての患者は骨髄破壊療法を受けます。 推奨されるレジメン: ALL 患者の場合: 分割外傷性脳損傷 (8-12 Gy) とシクロホスファミド (1-2 x 60 mg/kg) [エトポシド/メルファランも許可されます]。 他のすべての適応症の場合: 外傷性脳損傷 (8~12 Gy) またはブスルファン (経口投与 14~16 mg/kg 体重、または同等の IV 投与) とシクロホスファミド (1~2 x 60 mg/kg) またはチオテパ ≥ 15 mg/kgまたはBCNU ≥ 300 mg/m2。

コンディショニング療法はセンターごとに異なる場合があります。各センターは、研究期間全体を通じて一定の(疾患別の)レジメンを決定します。

標準的な GvHD 予防は、シクロスポリン A (目標トラフ レベル ≥ 200 ng/ml、-1 日目から +100 日目まで) および短期メトトレキサート (+1 日目に 15 mg/m2、+3 日目に 10 mg/m2、+3 日目に 10 mg/m2) で構成されます。 6 と +11)。

研究の種類

介入

入学 (実際)

202

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Baden-Württemberg
      • Freiburg、Baden-Württemberg、ドイツ、79110
        • Universität Freiburg, Medizinische Klinik, Abteilung Innere Medizin I, Hämatologie/Onkologie

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~60年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

特定の団体に対する同時の診断試験と包括的な治療試験への患者の参加は許可されています。

  • 患者の年齢は18~60歳。
  • 以下の疾患のいずれかに罹患している患者:

    • AML:初回完全寛解(CR1)または初回寛解(CR2、CR3)以降、寛解ではなく再発(原発性不応性、導入不全)。
    • ALL:初回完全寛解(CR1)または初回寛解以降(CR2、CR3)、寛解ではなく再発(原発性不応性、導入不全)。
    • MDS、医学的に移植が必要な場合:RA(MDSの国際予後スコアリングシステムによって分類された危険因子が乏しい)、RARS、RAEB、RAEB-t、CMML。
    • CML:第1慢性期(CP1)を超えて:加速期、急性転化、慢性期(CP2、CP3)。
    • OMF、医学的に移植が必要な場合: 骨髄線維症。
  • 同種骨髄移植または同種末梢血幹細胞移植を受けるよう指定された患者。
  • HLA-A、-B (DNA ベース、2 桁)、HLA-DRB1、-DQB1 (DNA ベースの 4 桁) が一致する (8 つの対立遺伝子のうち 8 つ) 血縁関係のないドナーを持つ患者。血清学的タイピングは必要ありません
  • Karnofsky Performance Score (KPS) を持つ患者: > 60%;
  • 義務付けられているスクリーニング検査(過去4週間以内の特殊検査)をすべて受けた患者。
  • 研究に参加するために書面によるインフォームドコンセントを与えた患者。

除外基準:

  • 重度の心臓疾患を患っている患者(例: 駆出率 <50%)、肺 (例: FEV1 <50%)、腎臓 (例: クレアチニン > 1.5 mg/dl)、代謝性 (例: ビリルビン > 2.0 mg/dl) および/またはCNS疾患、現在治療によりコントロールされておらず、研究の完了を妨げる可能性がある。
  • 適切な抗菌管理下にない細菌、ウイルス、または真菌感染症を患っている患者。
  • 血清肝炎を患っていることが知られている患者、またはB型肝炎表面抗原(HBs-Ag)またはC型肝炎抗体のキャリアであることが知られている患者、またはHIV抗体検査で陽性結​​果を示していることが知られている患者;
  • 追加の同時または以前の悪性疾患を患っている患者;
  • 過去の病歴においてウサギ免疫グロブリン抗体に対する既知の過敏症を有する患者、または治験薬に化学的に関連する何らかの物質に対する既知のアレルギーを有する患者;
  • 妊娠中(β-HCG検査)または授乳中の女性。
  • 以前に自家移植を含む移植を受けた患者。
  • 研究者と確実にコミュニケーションをとることができない患者、または研究の要件に対応できない可能性がある患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ATG-F

ATG-フレゼニウス S (-3 ~ -1 日目に 20 mg/kg 体重 (総用量: 60 mg/kg))

シクロスポリン A (目標トラフレベル > 200ng/ml (-1 日から +100 日まで)

メトトレキサート: +1 日目に 15mg/m2、+3、+6、+11 日目に 10mg/m2

1 ml の滅菌溶液中に 20 mg のウサギ免疫グロブリン (IgG)

20 mg/kg 体重/日を生理食塩水 500 ml で希釈し、移植の -3、-2、-1 日前にゆっくりと静脈内注入

他の名前:
  • ATG-フレゼニウス
  • 抗Tリンパ球グロブリン
介入なし:非ATG-F

シクロスポリン A (目標トラフレベル > 200ng/ml (-1 日から +100 日まで)

メトトレキサート: +1 日目に 15mg/m2、+3、+6、+11 日目に 10mg/m2

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
原発性:重度の急性GvHD(°III〜°IV)の発生または移植後100日以内の早期死亡によって定義される早期治療失敗。
時間枠:100日
100日

二次結果の測定

結果測定
時間枠
急性GvHDの発症までの時間、+100日までの感染症の発生率と重症度、生着までの時間、cGvHDの発生率、無病生存期間、再発、再発なしの死亡、全生存期間、安全性、忍容性。
時間枠:24ヶ月
24ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Juergen Finke, Prof. Dr.、Albert-Ludwigs-University Freiburg

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2003年2月1日

一次修了 (実際)

2007年3月1日

研究の完了 (実際)

2009年3月1日

試験登録日

最初に提出

2008年4月3日

QC基準を満たした最初の提出物

2008年4月8日

最初の投稿 (見積もり)

2008年4月9日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2011年12月12日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2011年12月9日

最終確認日

2011年12月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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