- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00655343
Akutt graft-versus-vertssykdom (aGvHD) profylakse med ATG-Fresenius ved matchet urelatert donor-stamcelletransplantasjon (MUD-SCT)
GvHD-profylakse med ATG-Fresenius S ved allogen stamcelletransplantasjon fra matchede urelaterte donorer: En randomisert fase III multisenterforsøk som sammenligner en standard GvHD-profylakse med cyklosporin A og metotreksat med ekstra ATG-Fresenius S før transplantasjon
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
For å vurdere effekten av ATG-FRESENIUS S i tillegg til standardbehandling (ciklosporin A/metotreksat) med hensyn til tidlig behandlingssvikt definert av forekomsten av alvorlig akutt GvHD grad III-IV eller tidlig dødelighet innen 100 dager etter transplantasjon sammenlignet med standardbehandling alene.
Alle pasienter får myeloablativ behandling. Anbefalte regimer: For pasienter med ALL: fraksjonert TBI (8-12 Gy) pluss cyklofosfamid (1-2 x 60 mg/kg) [etoposid/melfalan er også tillatt]. For alle andre indikasjoner: enten TBI (8-12 Gy) eller busulfan (per os 14-16 mg/kg kroppsvekt eller tilsvarende for IV-administrasjon) pluss cyklofosfamid (1-2 x 60 mg/kg) eller tiotepa ≥ 15 mg/kg eller BCNU ≥ 300 mg/m2.
Kondisjonsregimer kan variere fra senter til senter; hvert senter bestemmer seg for konstante (sykdomsspesifikke) kur(er) gjennom hele studieperioden.
Standard GvHD-profylakse består av cyklosporin A (måltrough-nivå ≥ 200 ng/ml fra dag -1 til dag +100) og kort kur metotreksat (15 mg/m2 på dag +1, 10 mg/m2 på dag +3, + 6 og +11).
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Baden-Württemberg
-
Freiburg, Baden-Württemberg, Tyskland, 79110
- Universität Freiburg, Medizinische Klinik, Abteilung Innere Medizin I, Hämatologie/Onkologie
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Deltakelse av pasienter i samtidige diagnostiske og omfattende terapeutiske studier for visse enheter er tillatt.
- Pasienter 18-60 år;
Pasienter som lider av en av følgende sykdommer:
- AML: 1. fullstendig remisjon (CR1) eller utover 1. remisjon (CR2, CR3), i tilbakefall, ikke i remisjon (primær refraktær, induksjonssvikt);
- ALLE: 1. fullstendig remisjon (CR1) eller utover 1. remisjon (CR2, CR3), i tilbakefall, ikke i remisjon (primær refraktær, induksjonssvikt);
- MDS, hvis transplantasjon er medisinsk indisert: RA (med dårlige risikofaktorer som klassifisert av International Prognostic Scoring System of MDS), RARS, RAEB, RAEB-t, CMML;
- KML: utover 1. kronisk fase (CP1): akselerert fase, eksplosjonskrise, kronisk fase (CP2, CP3);
- OMF, hvis transplantasjon er medisinsk indisert: Osteomyelofibrose;
- Pasienter utpekt til å gjennomgå allogen benmargstransplantasjon eller allogen perifert blodstamcelletransplantasjon;
- Pasienter med en HLA-A, -B (DNA-basert, 2 siffer), HLA-DRB1, -DQB1 (DNA-basert 4 siffer) matchet (8 av 8 alleler) urelatert donor; serologisk typing er ikke nødvendig
- Pasienter med Karnofsky Performance Score (KPS): > 60 %;
- Pasienter som gjennomgikk alle obligatoriske screeningundersøkelser (spesielle undersøkelser innen de siste 4 ukene);
- Pasienter som har gitt sitt skriftlige informerte samtykke til å delta i studien.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter med betydelig hjertesykdom (f.eks. ejeksjonsfraksjon <50 %), lunge (f.eks. FEV1 <50 %), nyre (f.eks. kreatinin > 1,5 mg/dl), metabolsk (f.eks. bilirubin > 2,0 mg/dl) og/eller CNS-sykdom, for tiden ukontrollert av behandling, som kan forstyrre fullføringen av studien;
- Pasienter med bakterie-, virus- eller soppinfeksjoner som ikke er under tilstrekkelig antimikrobiell kontroll;
- Pasienter som er kjent for å ha serumhepatitt eller som er bærere av hepatitt B-overflateantigenet (HBs-Ag), eller hepatitt C-antistoff, eller som er kjent for å ha et positivt resultat på testen av HIV-antistoffer;
- Pasienter med ytterligere samtidig eller tidligere ondartet sykdom;
- Pasienter med kjent overfølsomhet overfor kaninimmunoglobulinantistoffer i tidligere pasienthistorie eller med kjent allergi mot ethvert stoff som er kjemisk relatert til studiemedisinen;
- Gravide (β-HCG-test) eller ammende kvinner;
- Pasienter som tidligere gjennomgikk transplantasjon inkludert tidligere autologe transplantasjoner;
- Pasienter som ikke kan kommunisere pålitelig med etterforskeren eller som sannsynligvis ikke vil takle kravene til studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: ATG-F
ATG-Fresenius S (20 mg/kg kroppsvekt på dag -3 til -1 (total dose: 60 mg/kg) ciklosporin A (måltrough-nivå > 200ng/ml (dag -1 til dag +100) metotreksat: 15mg/m2 på dag +1, 10mg/m2 på dagene +3, +6 og +11 |
20 mg kanin immunoglobulin (IgG) i 1 ml steril løsning 20 mg/kg kroppsvekt per dag fortynnet i 500 ml fysiologisk saltvann, langsom intravenøs infusjon på dag -3, -2, -1 før transplantasjon
Andre navn:
|
|
Ingen inngripen: ikke-ATG-F
ciklosporin A (måltrough-nivå > 200ng/ml (dag -1 til dag +100) metotreksat: 15mg/m2 på dag +1, 10mg/m2 på dagene +3, +6 og +11 |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Primær: Tidlig behandlingssvikt definert av forekomst av alvorlig akutt GvHD (°III-°IV) eller tidlig dødelighet innen 100 dager etter transplantasjon.
Tidsramme: 100 dager
|
100 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Tid til debut av akutt GvHD, forekomst og alvorlighetsgrad av infeksjoner til dag +100, tid til engraftment, forekomst av cGvHD, sykdomsfri overlevelse, tilbakefall, død uten tilbakefall, total overlevelse, sikkerhet, tolerabilitet.
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Juergen Finke, Prof. Dr., Albert-Ludwigs-University Freiburg
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Socie G, Schmoor C, Bethge WA, Ottinger HD, Stelljes M, Zander AR, Volin L, Ruutu T, Heim DA, Schwerdtfeger R, Kolbe K, Mayer J, Maertens JA, Linkesch W, Holler E, Koza V, Bornhauser M, Einsele H, Kolb HJ, Bertz H, Egger M, Grishina O, Finke J; ATG-Fresenius Trial Group. Chronic graft-versus-host disease: long-term results from a randomized trial on graft-versus-host disease prophylaxis with or without anti-T-cell globulin ATG-Fresenius. Blood. 2011 Jun 9;117(23):6375-82. doi: 10.1182/blood-2011-01-329821. Epub 2011 Apr 5.
- Finke J, Bethge WA, Schmoor C, Ottinger HD, Stelljes M, Zander AR, Volin L, Ruutu T, Heim DA, Schwerdtfeger R, Kolbe K, Mayer J, Maertens JA, Linkesch W, Holler E, Koza V, Bornhauser M, Einsele H, Kolb HJ, Bertz H, Egger M, Grishina O, Socie G; ATG-Fresenius Trial Group. Standard graft-versus-host disease prophylaxis with or without anti-T-cell globulin in haematopoietic cell transplantation from matched unrelated donors: a randomised, open-label, multicentre phase 3 trial. Lancet Oncol. 2009 Sep;10(9):855-64. doi: 10.1016/S1470-2045(09)70225-6. Epub 2009 Aug 18.
- Finke J, Schmoor C, Bethge WA, Ottinger H, Stelljes M, Volin L, Heim D, Bertz H, Grishina O, Socie G. Long-term outcomes after standard graft-versus-host disease prophylaxis with or without anti-human-T-lymphocyte immunoglobulin in haemopoietic cell transplantation from matched unrelated donors: final results of a randomised controlled trial. Lancet Haematol. 2017 Jun;4(6):e293-e301. doi: 10.1016/S2352-3026(17)30081-9.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- AP-AS-21-DE
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .