- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00655343
Akuutin siirrännäis-isäntätaudin (aGvHD) profylaksi ATG-Freseniuksella yhdistetyn luovuttajan kantasolujen siirtämisessä (MUD-SCT)
GvHD-ennaltaehkäisy ATG-Fresenius S:llä allogeenisten kantasolujen siirtämisessä vastaavilta riippumattomilta luovuttajilta: satunnaistettu vaiheen III monikeskuskoe, jossa verrataan tavallista GvHD-profylaksia syklosporiini A:n ja metotreksaatin kanssa ylimääräisen siirtoa edeltävän ATG-Fresenius S:n kanssa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Arvioida ATG-FRESENIUS S:n tehoa tavanomaisen hoidon (siklosporiini A/metotreksaatti) lisäksi varhaisen hoidon epäonnistumisen suhteen, joka määritellään vakavan akuutin GvHD-asteella III-IV tai varhaisen kuolleisuuden esiintymisenä 100 päivän sisällä elinsiirrosta verrattuna standardihoitoon. yksin.
Kaikki potilaat saavat myeloablatiivista hoitoa. Suositellut hoito-ohjelmat: Potilaille, joilla on ALL: fraktioitu TBI (8-12 Gy) plus syklofosfamidi (1-2 x 60 mg/kg) [myös etoposidi/melfalaani ovat sallittuja]. Kaikki muut käyttöaiheet: joko TBI (8-12 Gy) tai busulfaani (per os 14-16 mg/kg k.w. tai vastaava IV-antoon) plus syklofosfamidi (1-2 x 60 mg/kg) tai tiotepa ≥ 15 mg/kg tai BCNU ≥ 300 mg/m2.
Hoito-ohjelmat voivat vaihdella keskustasta toiseen; jokainen keskus päättää jatkuvasta (tautikohtaisesta) hoito-ohjelmasta koko tutkimusjakson ajan.
Normaali GvHD-profylaksia koostuu syklosporiini A:sta (tavoitetaso ≥ 200 ng/ml alkaen päivästä -1 päivään +100) ja lyhytkestoisesta metotreksaatista (15 mg/m2 päivänä +1, 10 mg/m2 päivinä +3, + 6 ja +11).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Baden-Württemberg
-
Freiburg, Baden-Württemberg, Saksa, 79110
- Universität Freiburg, Medizinische Klinik, Abteilung Innere Medizin I, Hämatologie/Onkologie
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Potilaiden osallistuminen tiettyjen yksiköiden samanaikaisiin diagnostisiin ja kattaviin terapeuttisiin tutkimuksiin on sallittua.
- 18-60-vuotiaat potilaat;
Potilaat, jotka kärsivät jostakin seuraavista sairauksista:
- AML: 1. täydellinen remissio (CR1) tai sen jälkeen 1. remissio (CR2, CR3), relapsessa, ei remissiossa (primaarinen refraktaarinen, induktion epäonnistuminen);
- KAIKKI: 1. täydellinen remissio (CR1) tai 1. remission jälkeen (CR2, CR3), relapsissa, ei remissiossa (primaarinen refraktaarinen, induktion epäonnistuminen);
- MDS, jos elinsiirto on lääketieteellisesti aiheellista: RA (heikot riskitekijät kansainvälisen MDS:n ennustepisteytysjärjestelmän luokituksen mukaan), RARS, RAEB, RAEB-t, CMML;
- KML: 1. kroonisen vaiheen jälkeen (CP1): kiihtyvä vaihe, blastikriisi, krooninen vaihe (CP2, CP3);
- OMF, jos elinsiirto on lääketieteellisesti aiheellista: osteomyelofibroosi;
- Potilaat, joille on määrä tehdä allogeeninen luuydinsiirto tai allogeeninen perifeerisen veren kantasolusiirto;
- Potilaat, joilla on HLA-A, -B (DNA-pohjainen, 2 numeroa), HLA-DRB1, -DQB1 (DNA-pohjainen 4 numeroa) vastaavat (8 alleelista 8) riippumaton luovuttaja; serologista tyypitystä ei vaadita
- Potilaat, joilla on Karnofsky Performance Score (KPS): > 60 %;
- Potilaat, joille on tehty kaikki pakolliset seulontatutkimukset (erityistutkimukset viimeisen 4 viikon aikana);
- Potilaat, jotka ovat antaneet kirjallisen suostumuksensa osallistua tutkimukseen.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on merkittävä sydänsairaus (esim. ejektiofraktio <50 %), keuhko (esim. FEV1 <50 %), munuaiset (esim. kreatiniini > 1,5 mg/dl), metabolinen (esim. bilirubiini > 2,0 mg/dl) ja/tai keskushermostosairaus, joka ei tällä hetkellä ole hallinnassa ja joka voi häiritä tutkimuksen loppuun saattamista;
- Potilaat, joilla on bakteeri-, virus- tai sieni-infektioita, jotka eivät ole riittävän mikrobilääkkeiden hallinnassa;
- Potilaat, joilla tiedetään olevan seerumihepatiitti tai jotka ovat hepatiitti B -pinta-antigeenin (HBs-Ag) tai hepatiitti C -vasta-aineen kantajia tai joiden tiedetään saaneen positiivisen tuloksen HIV-vasta-ainetestissä;
- Potilaat, joilla on jokin muu samanaikainen tai aikaisempi pahanlaatuinen sairaus;
- Potilaat, joiden tiedetään olevan yliherkkiä kanin immunoglobuliinivasta-aineille aiemmassa potilashistoriassa tai joilla tiedetään olevan allergia jollekin tutkimuslääkkeeseen kemiallisesti liittyvälle aineelle;
- raskaana olevat (β-HCG-testi) tai imettävät naiset;
- Potilaat, joille on aiemmin tehty elinsiirto mukaan lukien aiemmat autologiset siirrot;
- Potilaat, jotka eivät pysty kommunikoimaan luotettavasti tutkijan kanssa tai jotka eivät todennäköisesti selviä tutkimuksen vaatimuksista.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: ATG-F
ATG-Fresenius S (20 mg/kg ruumiinpainoa päivinä -3 - -1 (kokonaisannos: 60 mg/kg) siklosporiini A (tavoitetaso > 200 ng/ml (päivästä -1 päivään +100) metotreksaatti: 15 mg/m2 päivinä +1, 10 mg/m2 päivinä +3, +6 ja +11 |
20 mg kanin immunoglobuliinia (IgG) 1 ml:ssa steriiliä liuosta 20 mg/kg/vrk laimennettuna 500 ml:aan fysiologista suolaliuosta, hidas suonensisäinen infuusio päivinä -3, -2, -1 ennen elinsiirtoa
Muut nimet:
|
Ei väliintuloa: ei ATG-F
siklosporiini A (tavoitetaso > 200 ng/ml (päivästä -1 päivään +100) metotreksaatti: 15 mg/m2 päivinä +1, 10 mg/m2 päivinä +3, +6 ja +11 |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Ensisijainen: Varhainen hoidon epäonnistuminen, joka määritellään vakavan akuutin GvHD:n (°III-°IV) esiintymisenä tai varhaisena kuolleina 100 päivän kuluessa elinsiirrosta.
Aikaikkuna: 100 päivää
|
100 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Aika akuutin GvHD:n puhkeamiseen, infektioiden ilmaantuvuus ja vakavuus päivään +100 asti, aika kiinnittymiseen, cGvHD:n ilmaantuvuus, taudista vapaa eloonjääminen, uusiutuminen, kuolema ilman relapsia, kokonaiseloonjääminen, turvallisuus, siedettävyys.
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
24 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Juergen Finke, Prof. Dr., Albert-Ludwigs-University Freiburg
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Socie G, Schmoor C, Bethge WA, Ottinger HD, Stelljes M, Zander AR, Volin L, Ruutu T, Heim DA, Schwerdtfeger R, Kolbe K, Mayer J, Maertens JA, Linkesch W, Holler E, Koza V, Bornhauser M, Einsele H, Kolb HJ, Bertz H, Egger M, Grishina O, Finke J; ATG-Fresenius Trial Group. Chronic graft-versus-host disease: long-term results from a randomized trial on graft-versus-host disease prophylaxis with or without anti-T-cell globulin ATG-Fresenius. Blood. 2011 Jun 9;117(23):6375-82. doi: 10.1182/blood-2011-01-329821. Epub 2011 Apr 5.
- Finke J, Bethge WA, Schmoor C, Ottinger HD, Stelljes M, Zander AR, Volin L, Ruutu T, Heim DA, Schwerdtfeger R, Kolbe K, Mayer J, Maertens JA, Linkesch W, Holler E, Koza V, Bornhauser M, Einsele H, Kolb HJ, Bertz H, Egger M, Grishina O, Socie G; ATG-Fresenius Trial Group. Standard graft-versus-host disease prophylaxis with or without anti-T-cell globulin in haematopoietic cell transplantation from matched unrelated donors: a randomised, open-label, multicentre phase 3 trial. Lancet Oncol. 2009 Sep;10(9):855-64. doi: 10.1016/S1470-2045(09)70225-6. Epub 2009 Aug 18.
- Finke J, Schmoor C, Bethge WA, Ottinger H, Stelljes M, Volin L, Heim D, Bertz H, Grishina O, Socie G. Long-term outcomes after standard graft-versus-host disease prophylaxis with or without anti-human-T-lymphocyte immunoglobulin in haemopoietic cell transplantation from matched unrelated donors: final results of a randomised controlled trial. Lancet Haematol. 2017 Jun;4(6):e293-e301. doi: 10.1016/S2352-3026(17)30081-9.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- AP-AS-21-DE
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Siirrännäinen vs. isäntätauti
-
Astellas Pharma IncValmisLuuydinsiirto | Graft versus Host -tauti | Graft-versus-host -tauti | Graft-Vs-Host -tautiJapani
-
Astellas Pharma IncValmisLuuydinsiirto | Graft versus Host -tauti | Graft-versus-host -tauti | Graft-Vs-Host -tautiJapani
-
Fred Hutchinson Cancer CenterFacet BiotechTuntematonGraft-vs-Host -tautiYhdysvallat
-
Shenzhen University General HospitalRekrytointiGraft vs isäntätautiKiina
-
HomeoTherapy Co., LtdValmis
-
Hadassah Medical OrganizationValmis
-
Dana-Farber Cancer InstituteWyeth is now a wholly owned subsidiary of Pfizer; PDL BioPharma, Inc.Lopetettu
-
M.D. Anderson Cancer CenterValmis
-
Karolinska InstitutetRegion StockholmLopetettuGraft-versus-host -tautiRuotsi
-
MallinckrodtValmisGraft-versus-host -tautiYhdysvallat, Australia, Ranska, Italia, Itävalta, Saksa, Portugali, Slovakia, Espanja, Sveitsi, Turkki, Yhdistynyt kuningaskunta
Kliiniset tutkimukset ATG-Fresenius S
-
Neovii BiotechEurotrials Brasil Consultores Cientificos Ltda; Recerca Clínica S.L.; PsyC...LopetettuMunuaissiirron hylkiminenEspanja, Portugali
-
IRCCS Policlinico S. MatteoItalian Association for Pediatric Hematology OncologyTuntematonLapsipotilaat, joilla on hematologisia pahanlaatuisia kasvaimia ja jotka ovat oikeutettuja tekemään HSCT:n ulkopuolisesta vapaaehtoisestaItalia
-
Astellas Pharma China, Inc.ValmisMunuaisensiirron saajatKiina
-
National Institute of Blood Disease Center, PakistanTuntematon
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandValmis
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfValmisAkuutti myelooinen leukemia | Akuutti lymfoblastinen leukemiaSaksa
-
Radboud University Medical CenterUniversity Medical Center Groningen; UMC Utrecht; Erasmus Medical Center; Academisch... ja muut yhteistyökumppanitTuntematonMunuaisensiirtopotilaat | Munuaisen vastaanottajat ei-sydäntälyttävältä luovuttajaltaAlankomaat
-
Medical University of ViennaValmis
-
Hospital Clinic of BarcelonaAstellas Pharma Inc; Fresenius AGLopetettu
-
University Health Network, TorontoHeart and Stroke Foundation of OntarioValmisSydänsairaus | Neurokognitiivinen heikkeneminenKanada