- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00655343
Profylax för akut graft-versus-värdsjukdom (aGvHD) med ATG-Fresenius vid matchad icke-relaterad donator-stamcellstransplantation (MUD-SCT)
GvHD-profylax med ATG-Fresenius S vid allogen stamcellstransplantation från matchade icke-relaterade donatorer: en randomiserad fas III multicenterstudie som jämför en standard GvHD-profylax med cyklosporin A och metotrexat med ytterligare ATG-Fresenius S före transplantation
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Att bedöma effekten av ATG-FRESENIUS S utöver standardterapi (ciklosporin A/metotrexat) med avseende på tidig behandlingssvikt definierad av förekomsten av allvarlig akut GvHD grad III-IV eller tidig mortalitet inom 100 dagar efter transplantation jämfört med standardterapi ensam.
Alla patienter får myeloablativ terapi. Rekommenderade regimer: För patienter med ALL: fraktionerad TBI (8-12 Gy) plus cyklofosfamid (1-2 x 60 mg/kg) [etoposid/melfalan är också tillåtna]. För alla andra indikationer: antingen TBI (8-12 Gy) eller busulfan (per os 14-16 mg/kg kroppsvikt eller motsvarande för IV administrering) plus cyklofosfamid (1-2 x 60 mg/kg) eller tiotepa ≥ 15 mg/kg eller BCNU ≥ 300 mg/m2.
Konditioneringsregimer kan skilja sig från center till center; varje center beslutar om konstant (sjukdomsspecifik) kur under hela studieperioden.
Standard GvHD-profylax består av ciklosporin A (måltrognivå ≥ 200 ng/ml från dag -1 till dag +100) och kortkur med metotrexat (15 mg/m2 dag +1, 10 mg/m2 dag +3, + 6 och +11).
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Baden-Württemberg
-
Freiburg, Baden-Württemberg, Tyskland, 79110
- Universität Freiburg, Medizinische Klinik, Abteilung Innere Medizin I, Hämatologie/Onkologie
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
Patienter kan delta i samtidiga diagnostiska och omfattande terapeutiska prövningar för vissa enheter.
- Patienter 18-60 år;
Patienter som lider av en av följande sjukdomar:
- AML: 1:a fullständig remission (CR1) eller efter 1:a remission (CR2, CR3), i återfall, inte i remission (primär refraktär, induktionsfel);
- ALLA: 1:a fullständig remission (CR1) eller efter 1:a remission (CR2, CR3), i återfall, inte i remission (primär refraktär, induktionsfel);
- MDS, om transplantation är medicinskt indicerad: RA (med dåliga riskfaktorer som klassificeras av International Prognostic Scoring System of MDS), RARS, RAEB, RAEB-t, CMML;
- KML: bortom den första kroniska fasen (CP1): accelererad fas, explosionskris, kronisk fas (CP2, CP3);
- OMF, om transplantation är medicinskt indicerad: Osteomyelofibros;
- Patienter utsedda att genomgå allogen benmärgstransplantation eller allogen stamcellstransplantation av perifert blod;
- Patienter med en HLA-A, -B (DNA-baserad, 2 siffror), HLA-DRB1, -DQB1 (DNA-baserad 4 siffror) matchad (8 av 8 alleler) orelaterade donator; serologisk typning krävs inte
- Patienter med Karnofsky Performance Score (KPS): > 60 %;
- Patienter som genomgått alla obligatoriska screeningundersökningar (särskilda undersökningar inom de senaste 4 veckorna);
- Patienter som har gett sitt skriftliga informerade samtycke till att delta i studien.
Exklusions kriterier:
- Patienter med betydande hjärtsjukdomar (t.ex. ejektionsfraktion <50 %), pulmonell (t.ex. FEV1 <50 %), renal (t.ex. kreatinin > 1,5 mg/dl), metaboliskt (t.ex. bilirubin > 2,0 mg/dl) och/eller CNS-sjukdom, för närvarande okontrollerad av behandling, vilket kan störa slutförandet av studien;
- Patienter med bakterie-, virus- eller svampinfektioner som inte är under adekvat antimikrobiell kontroll;
- Patienter som är kända för att ha serumhepatit eller som är bärare av Hepatit B-ytantigenet (HBs-Ag), eller Hepatit C-antikropp, eller som är kända för att ha ett positivt resultat på testet av HIV-antikroppar;
- Patienter med någon ytterligare samtidig eller tidigare malign sjukdom;
- Patienter med känd överkänslighet mot kaninimmunoglobulinantikroppar i tidigare patienthistoria eller med känd allergi mot något ämne som är kemiskt relaterat till studiemedicinen;
- Gravida (β-HCG-test) eller ammande kvinnor;
- Patienter som tidigare genomgått transplantation inklusive tidigare autologa transplantationer;
- Patienter som inte kan kommunicera tillförlitligt med utredaren eller som sannolikt inte kommer att klara av studiens krav.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: ATG-F
ATG-Fresenius S (20 mg/kg kroppsvikt dag -3 till -1 (total dos: 60 mg/kg) ciklosporin A (måltrognivå > 200ng/ml (dag -1 till dag +100) metotrexat: 15mg/m2 dag +1, 10mg/m2 dag +3, +6 och +11 |
20 mg kanin immunoglobulin (IgG) i 1 ml steril lösning 20 mg/kg kroppsvikt per dag utspädd i 500 ml fysiologisk saltlösning, långsam intravenös infusion dag -3, -2, -1 före transplantation
Andra namn:
|
Inget ingripande: icke-ATG-F
ciklosporin A (måltrognivå > 200ng/ml (dag -1 till dag +100) metotrexat: 15mg/m2 dag +1, 10mg/m2 dag +3, +6 och +11 |
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
Primär: Tidig behandlingssvikt definierad av förekomsten av allvarlig akut GvHD (°III-°IV) eller tidig mortalitet inom 100 dagar efter transplantation.
Tidsram: 100 dagar
|
100 dagar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
Tid till debut av akut GvHD, incidens och svårighetsgrad av infektioner till dag +100, tid till engraftment, incidens av cGvHD, sjukdomsfri överlevnad, återfall, död utan återfall, total överlevnad, säkerhet, tolerabilitet.
Tidsram: 24 månader
|
24 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Juergen Finke, Prof. Dr., Albert-Ludwigs-University Freiburg
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Socie G, Schmoor C, Bethge WA, Ottinger HD, Stelljes M, Zander AR, Volin L, Ruutu T, Heim DA, Schwerdtfeger R, Kolbe K, Mayer J, Maertens JA, Linkesch W, Holler E, Koza V, Bornhauser M, Einsele H, Kolb HJ, Bertz H, Egger M, Grishina O, Finke J; ATG-Fresenius Trial Group. Chronic graft-versus-host disease: long-term results from a randomized trial on graft-versus-host disease prophylaxis with or without anti-T-cell globulin ATG-Fresenius. Blood. 2011 Jun 9;117(23):6375-82. doi: 10.1182/blood-2011-01-329821. Epub 2011 Apr 5.
- Finke J, Bethge WA, Schmoor C, Ottinger HD, Stelljes M, Zander AR, Volin L, Ruutu T, Heim DA, Schwerdtfeger R, Kolbe K, Mayer J, Maertens JA, Linkesch W, Holler E, Koza V, Bornhauser M, Einsele H, Kolb HJ, Bertz H, Egger M, Grishina O, Socie G; ATG-Fresenius Trial Group. Standard graft-versus-host disease prophylaxis with or without anti-T-cell globulin in haematopoietic cell transplantation from matched unrelated donors: a randomised, open-label, multicentre phase 3 trial. Lancet Oncol. 2009 Sep;10(9):855-64. doi: 10.1016/S1470-2045(09)70225-6. Epub 2009 Aug 18.
- Finke J, Schmoor C, Bethge WA, Ottinger H, Stelljes M, Volin L, Heim D, Bertz H, Grishina O, Socie G. Long-term outcomes after standard graft-versus-host disease prophylaxis with or without anti-human-T-lymphocyte immunoglobulin in haemopoietic cell transplantation from matched unrelated donors: final results of a randomised controlled trial. Lancet Haematol. 2017 Jun;4(6):e293-e301. doi: 10.1016/S2352-3026(17)30081-9.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- AP-AS-21-DE
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Graft vs Host Disease
-
Novartis PharmaceuticalsAvslutadKortikosteroid Refractory Acute Graft vs Host DiseaseTyskland, Japan, Saudiarabien, Kalkon, Storbritannien, Spanien, Kanada, Italien, Australien, Österrike, Frankrike, Korea, Republiken av, Hong Kong, Israel, Nederländerna, Ryska Federationen, Danmark, Grekland, Taiwan, Norge, Tjec... och mer
-
Dana-Farber Cancer InstituteBayer; Genzyme, a Sanofi CompanyAvslutad
-
University of CalgaryAlberta Health services; University of AlbertaAvslutad
-
Novartis PharmaceuticalsAktiv, inte rekryterandeGraft vs Host DiseaseJapan, Slovakien, Taiwan, Spanien, Korea, Republiken av, Thailand, Kanada, Ryska Federationen, Italien, Kalkon, Indien, Tjeckien, Brasilien, Schweiz
-
Massachusetts General HospitalDana-Farber Cancer Institute; Seagen Inc.Avslutad
-
Dana-Farber Cancer InstituteRoche-GenentechAktiv, inte rekryterandeGraft vs. Host DiseaseFörenta staterna
-
Hadassah Medical OrganizationAvslutadGraft vs Host DiseaseIsrael
-
H. Lee Moffitt Cancer Center and Research InstituteGateway for Cancer ResearchAvslutadGraft vs. Host DiseaseFörenta staterna
-
Astellas Pharma IncAvslutadBenmärgstransplantation | Graft kontra värdsjukdom | Graft-versus-värdsjukdom | Graft-Vs-Host-sjukdomJapan
-
University of SalamancaHaematology Service,University Hospital of Salamanca, MªConsuelo del...OkändGraft-vs-Host Disease (GVHD)Spanien
Kliniska prövningar på ATG-Fresenius S
-
Neovii BiotechEurotrials Brasil Consultores Cientificos Ltda; Recerca Clínica S.L.; Psy...AvslutadAvstötning av njurtransplantationSpanien, Portugal
-
IRCCS Policlinico S. MatteoItalian Association for Pediatric Hematology OncologyOkändPediatriska patienter drabbade av hematologiska maligniteter och berättigade att genomgå HSCT från en icke-närstående volontärItalien
-
Astellas Pharma China, Inc.AvslutadMottagare av njurtransplantationKina
-
National Institute of Blood Disease Center, PakistanOkänd
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandAvslutad
-
Radboud University Medical CenterUniversity Medical Center Groningen; UMC Utrecht; Erasmus Medical Center; Academisch... och andra samarbetspartnersOkändNjurtransplantationspatienter | Mottagare av en njure från en icke-hjärtslagande donatorNederländerna
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfAvslutadAkut myeloid leukemi | Akut lymfoblastisk leukemiTyskland
-
Medical University of ViennaAvslutad
-
Hospital Clinic of BarcelonaAstellas Pharma Inc; Fresenius AGAvslutad
-
Dr. Claudia BösmüllerAstellas Pharma GmbHAvslutadBukspottkörtel-njurtransplantationÖsterrike