- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00655343
일치하는 비혈연 기증자 줄기 세포 이식(MUD-SCT)에서 ATG-Fresenius를 사용한 급성 이식편대숙주병(aGvHD) 예방
일치하는 비혈연 기증자의 동종이계 줄기 세포 이식에서 ATG-Fresenius S를 사용한 GvHD 예방: 추가 이식 전 ATG-Fresenius S를 사용한 표준 GvHD 예방과 사이클로스포린 A 및 메토트렉세이트를 비교한 무작위 3상 다기관 시험
연구 개요
상세 설명
표준 요법과 비교하여 이식 후 100일 이내에 중증 급성 GvHD 등급 III-IV의 발생 또는 조기 사망으로 정의되는 조기 치료 실패와 관련하여 표준 요법(시클로스포린 A/메토트렉세이트)에 추가된 ATG-FRESENIUS S의 효능을 평가하기 위해 홀로.
모든 환자는 골수 절제 요법을 받습니다. 권장 요법: ALL 환자의 경우: 분할 TBI(8-12Gy)와 시클로포스파미드(1-2 x 60mg/kg)[에토포사이드/멜팔란도 허용됨]. 기타 모든 적응증의 경우: TBI(8-12Gy) 또는 부설판(per os 14-16mg/kg b.w. 또는 IV 투여의 경우 등가물) + 시클로포스파미드(1-2 x 60mg/kg) 또는 티오테파 ≥ 15mg/kg 또는 BCNU ≥ 300 mg/m2.
컨디셔닝 요법은 센터마다 다를 수 있습니다. 각 센터는 전체 연구 기간 동안 지속적인(질병별) 요법을 결정합니다.
표준 GvHD 예방은 사이클로스포린 A(목표 최저 수준 ≥ 200ng/ml -1일부터 시작하여 +100일까지) 및 단기 코스 메토트렉세이트(+1일에 15mg/m2, +3일에 10mg/m2, 6 및 +11).
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Baden-Württemberg
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Freiburg, Baden-Württemberg, 독일, 79110
- Universität Freiburg, Medizinische Klinik, Abteilung Innere Medizin I, Hämatologie/Onkologie
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
특정 개체에 대한 동시 진단 및 종합 치료 시험에 환자의 참여가 허용됩니다.
- 18-60세의 환자;
다음 질병 중 하나를 앓고 있는 환자:
- AML: 1차 완전 관해(CR1) 또는 1차 관해 이후(CR2, CR3), 관해가 아닌 재발(일차 불응성, 유도 실패);
- ALL: 1차 완전 관해(CR1) 또는 1차 관해 이후(CR2, CR3), 관해가 아닌 재발(일차 불응성, 유도 실패);
- MDS, 이식이 의학적으로 지시된 경우: RA(국제 예후 점수 시스템의 MDS에 의해 분류된 불량 위험 인자 포함), RARS, RAEB, RAEB-t, CMML;
- CML: 제1만성기 이후(CP1): 가속기, 폭발 위기, 만성기(CP2, CP3);
- OMF, 이식이 의학적으로 필요한 경우: 골수 섬유증;
- 동종 골수 이식 또는 동종 말초혈액 줄기세포 이식을 받도록 지정된 환자
- HLA-A, -B(DNA 기반, 2자리), HLA-DRB1, -DQB1(DNA 기반 4자리) 일치(8개 대립유전자 중 8개) 관련 없는 공여자가 있는 환자; 혈청학적 타이핑이 필요하지 않음
- Karnofsky 성능 점수(KPS)가 있는 환자: > 60%;
- 의무적 선별검사(최근 4주 이내 특수검사)를 모두 받은 환자
- 연구 참여에 대한 서면 동의서를 제공한 환자.
제외 기준:
- 심각한 심장 질환이 있는 환자(예: 박출률 <50%), 폐(예: FEV1 <50%), 신장(예: 크레아티닌 > 1.5 mg/dl), 대사(예: 빌리루빈 > 2.0 mg/dl) 및/또는 연구 완료를 방해할 수 있는 현재 치료에 의해 조절되지 않는 CNS 질환;
- 적절한 항균 조절이 이루어지지 않는 세균, 바이러스 또는 진균 감염이 있는 환자
- 혈청형 간염이 있는 것으로 알려진 환자 또는 B형 간염 표면항원(HBs-Ag) 또는 C형 간염 항체 보인자 또는 HIV 항체 검사에서 양성 결과가 나온 것으로 알려진 환자;
- 추가적인 동시 또는 이전 악성 질환이 있는 환자
- 과거 환자 병력에서 토끼 면역글로불린 항체에 대해 알려진 과민성이 있거나 연구 약물과 화학적으로 관련된 모든 물질에 대해 알려진 알레르기가 있는 환자;
- 임산부(β-HCG 검사) 또는 수유부;
- 이전 자가 이식을 포함하여 이전에 이식을 받은 환자;
- 조사자와 안정적으로 의사소통할 수 없거나 연구 요구 사항에 대처할 가능성이 없는 환자.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: ATG-F
ATG-Fresenius S(-3~-1일에 20mg/kg 체중(총 용량: 60mg/kg) 사이클로스포린 A(목표 최저 수준 > 200ng/ml(-1일부터 +100일까지) 메토트렉세이트: +1일에 15mg/m2, +3, +6 및 +11일에 10mg/m2 |
멸균 용액 1ml에 토끼 면역글로불린(IgG) 20mg 이식 전 -3, -2, -1일에 500ml 생리식염수에 희석하여 하루 20mg/kg 체중, 천천히 정맥내 주입
다른 이름들:
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간섭 없음: 비ATG-F
사이클로스포린 A(목표 최저 수준 > 200ng/ml(-1일부터 +100일까지) 메토트렉세이트: +1일에 15mg/m2, +3, +6 및 +11일에 10mg/m2 |
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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1차: 중증 급성 GvHD(°III-°IV)의 발생 또는 이식 후 100일 이내에 조기 사망으로 정의되는 조기 치료 실패.
기간: 100일
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100일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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급성 GvHD 발병 시간, +100일까지의 감염 발생률 및 중증도, 생착 시간, cGvHD 발생률, 무병 생존, 재발, 재발 없는 사망, 전체 생존, 안전성, 내약성.
기간: 24개월
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24개월
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 수석 연구원: Juergen Finke, Prof. Dr., Albert-Ludwigs-University Freiburg
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Socie G, Schmoor C, Bethge WA, Ottinger HD, Stelljes M, Zander AR, Volin L, Ruutu T, Heim DA, Schwerdtfeger R, Kolbe K, Mayer J, Maertens JA, Linkesch W, Holler E, Koza V, Bornhauser M, Einsele H, Kolb HJ, Bertz H, Egger M, Grishina O, Finke J; ATG-Fresenius Trial Group. Chronic graft-versus-host disease: long-term results from a randomized trial on graft-versus-host disease prophylaxis with or without anti-T-cell globulin ATG-Fresenius. Blood. 2011 Jun 9;117(23):6375-82. doi: 10.1182/blood-2011-01-329821. Epub 2011 Apr 5.
- Finke J, Bethge WA, Schmoor C, Ottinger HD, Stelljes M, Zander AR, Volin L, Ruutu T, Heim DA, Schwerdtfeger R, Kolbe K, Mayer J, Maertens JA, Linkesch W, Holler E, Koza V, Bornhauser M, Einsele H, Kolb HJ, Bertz H, Egger M, Grishina O, Socie G; ATG-Fresenius Trial Group. Standard graft-versus-host disease prophylaxis with or without anti-T-cell globulin in haematopoietic cell transplantation from matched unrelated donors: a randomised, open-label, multicentre phase 3 trial. Lancet Oncol. 2009 Sep;10(9):855-64. doi: 10.1016/S1470-2045(09)70225-6. Epub 2009 Aug 18.
- Finke J, Schmoor C, Bethge WA, Ottinger H, Stelljes M, Volin L, Heim D, Bertz H, Grishina O, Socie G. Long-term outcomes after standard graft-versus-host disease prophylaxis with or without anti-human-T-lymphocyte immunoglobulin in haemopoietic cell transplantation from matched unrelated donors: final results of a randomised controlled trial. Lancet Haematol. 2017 Jun;4(6):e293-e301. doi: 10.1016/S2352-3026(17)30081-9.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
키워드
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- AP-AS-21-DE
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