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일치하는 비혈연 기증자 줄기 세포 이식(MUD-SCT)에서 ATG-Fresenius를 사용한 급성 이식편대숙주병(aGvHD) 예방

2011년 12월 9일 업데이트: Neovii Biotech

일치하는 비혈연 기증자의 동종이계 줄기 세포 이식에서 ATG-Fresenius S를 사용한 GvHD 예방: 추가 이식 전 ATG-Fresenius S를 사용한 표준 GvHD 예방과 사이클로스포린 A 및 메토트렉세이트를 비교한 무작위 3상 다기관 시험

연구 목표는 효능 및 안전성과 관련하여 시클로스포린 A 및 짧은 과정의 메토트렉세이트를 사용한 표준 GvHD 예방에 추가하여 이식 전 제공된 항-T-림프구 글로불린 ATG-Fresenius S의 영향을 평가하는 것입니다.

연구 개요

상태

완전한

상세 설명

표준 요법과 비교하여 이식 후 100일 이내에 중증 급성 GvHD 등급 III-IV의 발생 또는 조기 사망으로 정의되는 조기 치료 실패와 관련하여 표준 요법(시클로스포린 A/메토트렉세이트)에 추가된 ATG-FRESENIUS S의 효능을 평가하기 위해 홀로.

모든 환자는 골수 절제 요법을 받습니다. 권장 요법: ALL 환자의 경우: 분할 TBI(8-12Gy)와 시클로포스파미드(1-2 x 60mg/kg)[에토포사이드/멜팔란도 허용됨]. 기타 모든 적응증의 경우: TBI(8-12Gy) 또는 부설판(per os 14-16mg/kg b.w. 또는 IV 투여의 경우 등가물) + 시클로포스파미드(1-2 x 60mg/kg) 또는 티오테파 ≥ 15mg/kg 또는 BCNU ≥ 300 mg/m2.

컨디셔닝 요법은 센터마다 다를 수 있습니다. 각 센터는 전체 연구 기간 동안 지속적인(질병별) 요법을 결정합니다.

표준 GvHD 예방은 사이클로스포린 A(목표 최저 수준 ≥ 200ng/ml -1일부터 시작하여 +100일까지) 및 단기 코스 메토트렉세이트(+1일에 15mg/m2, +3일에 10mg/m2, 6 및 +11).

연구 유형

중재적

등록 (실제)

202

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Baden-Württemberg
      • Freiburg, Baden-Württemberg, 독일, 79110
        • Universität Freiburg, Medizinische Klinik, Abteilung Innere Medizin I, Hämatologie/Onkologie

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

특정 개체에 대한 동시 진단 및 종합 치료 시험에 환자의 참여가 허용됩니다.

  • 18-60세의 환자;
  • 다음 질병 중 하나를 앓고 있는 환자:

    • AML: 1차 완전 관해(CR1) 또는 1차 관해 이후(CR2, CR3), 관해가 아닌 재발(일차 불응성, 유도 실패);
    • ALL: 1차 완전 관해(CR1) 또는 1차 관해 이후(CR2, CR3), 관해가 아닌 재발(일차 불응성, 유도 실패);
    • MDS, 이식이 의학적으로 지시된 경우: RA(국제 예후 점수 시스템의 MDS에 의해 분류된 불량 위험 인자 포함), RARS, RAEB, RAEB-t, CMML;
    • CML: 제1만성기 이후(CP1): 가속기, 폭발 위기, 만성기(CP2, CP3);
    • OMF, 이식이 의학적으로 필요한 경우: 골수 섬유증;
  • 동종 골수 이식 또는 동종 말초혈액 줄기세포 이식을 받도록 지정된 환자
  • HLA-A, -B(DNA 기반, 2자리), HLA-DRB1, -DQB1(DNA 기반 4자리) 일치(8개 대립유전자 중 8개) 관련 없는 공여자가 있는 환자; 혈청학적 타이핑이 필요하지 않음
  • Karnofsky 성능 점수(KPS)가 있는 환자: > 60%;
  • 의무적 선별검사(최근 4주 이내 특수검사)를 모두 받은 환자
  • 연구 참여에 대한 서면 동의서를 제공한 환자.

제외 기준:

  • 심각한 심장 질환이 있는 환자(예: 박출률 <50%), 폐(예: FEV1 <50%), 신장(예: 크레아티닌 > 1.5 mg/dl), 대사(예: 빌리루빈 > 2.0 mg/dl) 및/또는 연구 완료를 방해할 수 있는 현재 치료에 의해 조절되지 않는 CNS 질환;
  • 적절한 항균 조절이 이루어지지 않는 세균, 바이러스 또는 진균 감염이 있는 환자
  • 혈청형 간염이 있는 것으로 알려진 환자 또는 B형 간염 표면항원(HBs-Ag) 또는 C형 간염 항체 보인자 또는 HIV 항체 검사에서 양성 결과가 나온 것으로 알려진 환자;
  • 추가적인 동시 또는 이전 악성 질환이 있는 환자
  • 과거 환자 병력에서 토끼 면역글로불린 항체에 대해 알려진 과민성이 있거나 연구 약물과 화학적으로 관련된 모든 물질에 대해 알려진 알레르기가 있는 환자;
  • 임산부(β-HCG 검사) 또는 수유부;
  • 이전 자가 이식을 포함하여 이전에 이식을 받은 환자;
  • 조사자와 안정적으로 의사소통할 수 없거나 연구 요구 사항에 대처할 가능성이 없는 환자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: ATG-F

ATG-Fresenius S(-3~-1일에 20mg/kg 체중(총 용량: 60mg/kg)

사이클로스포린 A(목표 최저 수준 > 200ng/ml(-1일부터 +100일까지)

메토트렉세이트: +1일에 15mg/m2, +3, +6 및 +11일에 10mg/m2

멸균 용액 1ml에 토끼 면역글로불린(IgG) 20mg

이식 전 -3, -2, -1일에 500ml 생리식염수에 희석하여 하루 20mg/kg 체중, 천천히 정맥내 주입

다른 이름들:
  • ATG-프레제니우스
  • 항 T 림프구 글로불린
간섭 없음: 비ATG-F

사이클로스포린 A(목표 최저 수준 > 200ng/ml(-1일부터 +100일까지)

메토트렉세이트: +1일에 15mg/m2, +3, +6 및 +11일에 10mg/m2

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
1차: 중증 급성 GvHD(°III-°IV)의 발생 또는 이식 후 100일 이내에 조기 사망으로 정의되는 조기 치료 실패.
기간: 100일
100일

2차 결과 측정

결과 측정
기간
급성 GvHD 발병 시간, +100일까지의 감염 발생률 및 중증도, 생착 시간, cGvHD 발생률, 무병 생존, 재발, 재발 없는 사망, 전체 생존, 안전성, 내약성.
기간: 24개월
24개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Juergen Finke, Prof. Dr., Albert-Ludwigs-University Freiburg

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2003년 2월 1일

기본 완료 (실제)

2007년 3월 1일

연구 완료 (실제)

2009년 3월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2008년 4월 3일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2008년 4월 8일

처음 게시됨 (추정)

2008년 4월 9일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2011년 12월 12일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2011년 12월 9일

마지막으로 확인됨

2011년 12월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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