過活動膀胱点滴研究 - ボトックス
過活動膀胱 (OAB) 症候群および/または切迫性尿失禁の女性の治療におけるボツリヌス毒素/DMSO 点滴の有効性の評価
調査の概要
詳細な説明
この研究の主な目的は、経口薬物療法に失敗した過活動膀胱 (OAB) および二次性尿失禁の女性を治療するための新しい方法として、ボトックス/DMSO 溶液のカテーテルベースの点滴の有効性を評価することです。 この研究では、尿道カテーテルを使用した膀胱へのボトックス/DMSO 点滴の投与により、DMSO のみを使用した場合と比較して、OAB 患者の症状と生活の質が大幅に改善されるという広範な仮説を検証します。 明確に、ボトックス/DMSO 点眼を受けた OAB の女性の検証済みの失禁の生活の質 (I-QOL) アンケートのスコアは、DMSO 点滴だけを受けた同様の女性と比較して、3 か月のフォローアップで大幅に改善されると仮定します。 私たちの長期的な目標は、排尿筋反射亢進症または OAB の女性に、手術に代わる低侵襲の代替手段と、経口薬による抗コリン作動薬に代わる手段を提供することです。 この取り組みを支援するために、フロリダ州ジャクソンビルの Mayo Clinic の泌尿器科で無作為化二重盲検プラセボ対照臨床試験を実施することを提案しています。
注: この研究は、主任研究者の長期にわたる医学的不在のため、2011 年 7 月初めに終了しました。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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Florida
-
Jacksonville、Florida、アメリカ、32224
- Mayo Clinic
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18歳以上の女性患者
- -身体診察または尿力学で腹圧性尿失禁の証拠がない
- 過活動膀胱または排尿筋反射亢進のための以前の薬物療法に失敗した患者
- OAB、排尿筋反射亢進、尿意切迫、切迫性尿失禁の症状および徴候を有する患者。
- -精神的に有能で、研究の要件を理解し遵守する能力のある患者
- -プロトコルで要求されるフォローアップ評価に利用できることに同意する患者
- -署名されたインフォームドコンセントを与えた患者
除外基準:
- -繰り返し測定で100 mlを超える排尿後残尿(PVRU)の患者。 (単一の PVRU が 100 ml を超え、続いて 2 回連続して PVRU 測定値が 100 ml 未満の患者は、研究に含めることができます)
- -膀胱尿管逆流グレード1を超える患者、間質性膀胱炎、尿生殖器瘻
- -骨盤臓器脱ステージIIIまたはIVの患者、つまり、緊張時に処女膜を超えて1cm以上突き出ている脱出の最も遠位の部分(> +1)
- 未調査の血尿の患者
- 下部泌尿生殖器悪性腫瘍の患者
- -ベースライン膀胱日記を完了する前の3週間以内に、アルファアドレナリン作動薬やデュロキセチンなどのストレス性尿失禁の現在の投薬を受けている患者(研究開始前の少なくとも2か月間の安定した用量でのエストロゲン療法は許可されています)
- -以前の失禁防止手術の合併症が進行中の患者
- 研究期間内に妊娠中、授乳中、または妊娠を計画している患者
- 骨盤放射線を受けた患者
- -現在の感染症や制御されていない糖尿病など、重大な術後合併症につながる可能性のある状態の患者。
- -病的肥満の患者(BMI > 40 Kg/m2 と定義)
- 寝たきり、施設に収容されている、または他の人の助けがなければ最寄りのトイレに移動できないほどの体調にある患者
- -膀胱炎または尿道炎を含む、現在または急性の尿路感染症の患者。 (そのような感染症の患者は抗生物質で治療されるべきであり、その後の尿検査により、研究を含める前にそのような感染症がないことが確認されます)
- -研究製品のラベルの禁忌および/または警告のために治療を妨げるような状態の患者
- -免疫調節療法を受けている患者(抑制または刺激)
- -既知のリドカイン過敏症または麻酔薬に対する過敏症を有する患者 治療セッション/外科的処置中に使用される
- -研究開始前の2週間以内に別の研究製品を同時に使用した患者、または他の臨床研究に同時に参加した患者
- -治験責任医師の意見では、患者を研究に不適切にする疾患
- -平均余命が12か月未満の患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ボトックスとDMSOの点滴
ボツリヌス毒素 (ボトックス) 50 立方センチメートルのジメチルスルホキシド (DMSO) 50% w/w 水溶液中に 300 ユニット
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尿管カテーテルを介して膀胱にボトックスを注入し、最大 30 分間保持した後、自然に排尿しました。
他の名前:
DMSO 50% w/w 水溶液;尿管カテーテルを介して 50 立方センチメートルを膀胱に注入し、最大 30 分間保持した後、自然に排尿しました。
他の名前:
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プラセボコンパレーター:DMSO点滴
ジメチルスルホキシド (DMSO) 50% w/w 水溶液、50 立方センチメートル
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DMSO 50% w/w 水溶液;尿管カテーテルを介して 50 立方センチメートルを膀胱に注入し、最大 30 分間保持した後、自然に排尿しました。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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失禁の生活の質 (I-QoL) スコアの変化
時間枠:ベースライン、1 か月、3 か月
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I-QoL は、尿失禁が生活の質に及ぼす影響を測定します。 それは 3 つのサブスケールに分けられます: 1) 回避および制限行動、2) 心理社会的影響、および 3) 社会的当惑。 I-QOL は 22 項目で構成され、各項目は「1=非常にある」から「5=まったくない」までの尺度で表されます。 各サブスケールの平均スコア (各サブスケールの項目のスコアの平均) と、22 項目すべての合計スコア (すべてのサブスケール スコアの合計) が計算されます。 スコアは、解釈を容易にするために 0 ~ 100 ポイントの範囲の「スケール スコア」に変換されます。 スコアが高いほど、生活の質に対する失禁の影響が少ないことを示します。 |
ベースライン、1 か月、3 か月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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失禁影響アンケート簡易フォームの変更 (IIQ-7)
時間枠:ベースライン、1 か月、3 か月
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IIQ-7 は、生活の質に対する尿失禁の影響を測定します。
7 つの項目で構成され、それぞれ「0=まったくない」から「3=非常によい」までの回答尺度が付けられています。
スコアの範囲は 0 ~ 21 です。スコアが低いほど、生活の質に対する失禁の影響が少ないことを示します。
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ベースライン、1 か月、3 か月
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失禁アンケートに関する国際協議の変更 - 簡易スコア (ICIQ-SF)
時間枠:ベースライン、1 か月、3 か月
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ICIQ-SF は、尿失禁の症状が生活の質と治療の結果に与える影響を評価するための簡潔で確実な尺度を提供します。
アンケートには 4 つの項目があり、スコアは 0 から 21 の範囲であり、値が大きいほど症状の重症度が高く、生活の質が低いことを示します。
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ベースライン、1 か月、3 か月
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泌尿生殖器の苦痛目録の変化 (UDI-6)
時間枠:ベースライン、1 か月、3 か月
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UDI-6 は、生活の質に対する尿失禁の影響を測定します。
これは 6 つの項目で構成され、それぞれの回答尺度は「0 = まったくない」から「3 = とてもそう思う」までです。
スコアの範囲は 0 ~ 18 です。スコアが低いほど、生活の質に対する失禁の影響が少ないことを示します。
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ベースライン、1 か月、3 か月
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Blaivas-Groutz 抗失禁スコアが 1 か月および 3 か月で減少した参加者の数
時間枠:ベースライン、1 か月、3 か月
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Blaivas-Groutz 抗失禁スケールは、尿失禁の尺度として使用されました。
この尺度は、24 時間の失禁回数、24 時間のパッド重量、および患者による質的評価に関する情報を組み合わせて、0 ~ 6 の範囲の単一のスコアにします。このスコアは、失禁をなしとして分類するために使用されます。 (0)、軽度 (1-2)、中等度 (3-4)、または重度 (5-6)。
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ベースライン、1 か月、3 か月
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1か月と3か月で尿意切迫感が減少した参加者の数
時間枠:ベースライン、1 か月、3 か月
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尿意切迫感は、Indevus Urgency Severity Scale (IUSS) によって測定されました。
IUSS は、各空隙で「切迫」の重症度を評価するように患者に求めます。
スケールは次の表現を採用しています:「尿意切迫度は、あなたの尿意を表すことを意図しています。
非常に強い尿意を感じる場合もあれば、排尿が始まる前に軽い尿意を感じる場合もあります。
0、1、2、または 3 でこの気持ちを評価してください。定義は次のとおりです: 0: なし - 緊急性がない、1: 軽度 - 緊急性を認識しているが、容易に許容でき、通常の活動や仕事を続けることができる、2:中等度 - 通常の活動や仕事を妨げたり、短縮したりするほどの切迫した不快感、3: 重度 - すべての活動や仕事を突然停止するほどの極度の切迫した不快感.
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ベースライン、1 か月、3 か月
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Steven P Petrou, MD、Mayo Clinic
出版物と役立つリンク
便利なリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 07-007399
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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