- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00667095
Estudio de Instilación de Vejiga Sobre Activa - Botox
Evaluación de la eficacia de la instilación de toxina botulínica-A/DMSO en el tratamiento de mujeres con síndrome de vejiga hiperactiva (OAB) y/o incontinencia urinaria de urgencia
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El objetivo principal de este estudio es evaluar la eficacia de la instilación basada en un catéter de una solución de Botox/DMSO como un método novedoso para el tratamiento de mujeres con vejiga hiperactiva (OAB) e incontinencia urinaria secundaria que han fracasado con la terapia farmacológica oral. Este estudio probará la hipótesis general de que la administración de instilaciones de Botox/DMSO en la vejiga con un catéter uretral puede mejorar significativamente los síntomas y la calidad de vida en pacientes con vejiga hiperactiva en comparación con las instalaciones de DMSO solo. Explícitamente, planteamos la hipótesis de que las puntuaciones en el cuestionario validado de calidad de vida para la incontinencia (I-QOL) de mujeres con vejiga hiperactiva que reciben instilación de Botox/DMSO mejorarán mucho a los tres meses de seguimiento en comparación con mujeres similares que reciben instilación de DMSO solo. Nuestro objetivo a largo plazo es ofrecer a las mujeres con hiperreflexia del detrusor u OAB una alternativa menos invasiva a la cirugía y una alternativa a los medicamentos anticolinérgicos por vía oral. En apoyo de este esfuerzo, proponemos un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo que se llevará a cabo en el Departamento de Urología de Mayo Clinic, Jacksonville, Florida.
Nota: El estudio finalizó a principios de julio de 2011 debido a una ausencia médica prolongada del investigador principal.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Estados Unidos, 32224
- Mayo Clinic
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Paciente mujer de 18 años o más
- Sin evidencia de incontinencia urinaria de esfuerzo en el examen físico o urodinámico
- Pacientes en los que ha fracasado un tratamiento farmacológico previo para la vejiga hiperactiva o la hiperreflexia del detrusor
- Pacientes con síntomas y signos de OAB, hiperreflexia del detrusor, urgencia urinaria, incontinencia urinaria de urgencia.
- Paciente mentalmente competente con la capacidad de comprender y cumplir con los requisitos del estudio.
- Paciente que acepta estar disponible para las evaluaciones de seguimiento según lo requiere el protocolo
- Paciente que ha dado su consentimiento informado firmado
Criterio de exclusión:
- Paciente con orina residual posmiccional (PVRU) superior a 100 ml en medidas repetidas. (Se puede incluir en el estudio al paciente con una única PVRU de >100 ml seguida de dos mediciones consecutivas de PVRU de <100 ml)
- Paciente con reflujo vesicoureteral mayor que grado 1, cistitis intersticial, fístula genitourinaria
- Paciente con prolapso de órganos pélvicos estadio III o IV, es decir, la parte más distal del prolapso sobresale más de 1 cm más allá del himen (>+1), al realizar el esfuerzo
- Paciente con hematuria no investigada
- Paciente con neoplasias genitourinarias del tracto inferior
- Paciente con medicación actual para la incontinencia urinaria de esfuerzo, como agonistas alfa-adrenérgicos o duloxetina, dentro de las tres semanas anteriores a completar el diario de vejiga inicial (se permite la terapia de estrógeno en una dosis estable durante al menos dos meses antes del inicio del estudio)
- Paciente con complicaciones en curso de una cirugía antiincontinencia previa
- Paciente que está embarazada, amamantando o planea quedar embarazada dentro del período de estudio
- Paciente que ha recibido radiación pélvica
- Paciente con cualquier condición, que podría conducir a complicaciones postoperatorias significativas, incluida la infección actual y la diabetes no controlada.
- Paciente con obesidad mórbida (definida como IMC > 40 Kg/m2)
- Paciente que se encuentra postrada en cama, institucionalizada o en tal condición física que no puede trasladarse al baño más cercano sin la ayuda de otra persona
- Paciente con infección actual o aguda del tracto urinario, incluyendo cistitis o uretritis. (El paciente con tales infecciones debe ser tratado con antibióticos, con análisis de orina posteriores que confirmen la ausencia de dicha infección antes de la inclusión en el estudio)
- Paciente con cualquier condición que imposibilite el tratamiento debido a contraindicaciones y/o advertencias en la etiqueta del producto del estudio
- Paciente en terapia inmunomoduladora (supresora o estimuladora)
- Paciente con hipersensibilidad conocida a la lidocaína o hipersensibilidad a cualquier anestésico que se utilizará durante la sesión de tratamiento/procedimiento quirúrgico
- Paciente con un uso simultáneo de otro producto del estudio dentro de las dos semanas anteriores al inicio del estudio, o que participe simultáneamente en cualquier otro estudio clínico
- Cualquier enfermedad que, en opinión del Investigador, haría que el paciente no fuera apto para el estudio.
- Paciente con una esperanza de vida de menos de 12 meses
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Instilación de Botox y DMSO
Toxina botulínica-A (Botox) 300 unidades en 50 centímetros cúbicos de dimetilsulfóxido (DMSO) solución acuosa al 50 % p/p
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Botox instilado en la vejiga a través de un catéter ureteral y retenido hasta por 30 minutos y luego evacuado espontáneamente.
Otros nombres:
Solución acuosa de DMSO al 50 % p/p; 50 centímetros cúbicos instilados en la vejiga a través de un catéter ureteral y retenidos hasta 30 minutos y luego evacuados espontáneamente.
Otros nombres:
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Comparador de placebos: Instilación de DMSO
Dimetilsulfóxido (DMSO) solución acuosa al 50 % p/p, 50 centímetros cúbicos
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Solución acuosa de DMSO al 50 % p/p; 50 centímetros cúbicos instilados en la vejiga a través de un catéter ureteral y retenidos hasta 30 minutos y luego evacuados espontáneamente.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio en la puntuación de la calidad de vida (I-QoL) de la incontinencia
Periodo de tiempo: Línea de base, 1 mes, 3 meses
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El I-QoL mide el efecto de la incontinencia urinaria en la calidad de vida. Se divide en 3 subescalas: 1) conducta de evitación y limitación, 2) impacto psicosocial y 3) vergüenza social. El I-QOL se compone de 22 ítems, cada uno con una escala de respuesta de '1= Extremadamente' a '5= Nada'. Se calcula una puntuación media para cada subescala (promediando las puntuaciones de los elementos de cada subescala), así como una puntuación total para los 22 elementos (suma de todas las puntuaciones de las subescalas). Luego, las puntuaciones se transforman en una 'Puntuación de escala' que oscila entre 0 y 100 puntos para facilitar la interpretación: Puntuación de escala = (suma de los elementos - puntuación más baja posible)/rango de puntuación bruta posible X 100. Las puntuaciones más altas indican un menor impacto de la incontinencia en la calidad de vida. |
Línea de base, 1 mes, 3 meses
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Cambio en la forma abreviada del cuestionario de impacto de la incontinencia (IIQ-7)
Periodo de tiempo: línea de base, 1 mes, 3 meses
|
El IIQ-7 mide el efecto de la incontinencia urinaria en la calidad de vida.
Está compuesto por 7 ítems, cada uno con una escala de respuesta de "0=Nada" a "3=Muy bien".
Las puntuaciones pueden variar de 0 a 21; una puntuación baja indica un menor impacto de la incontinencia en la calidad de vida.
|
línea de base, 1 mes, 3 meses
|
Cambio en el Cuestionario de Consulta Internacional sobre Incontinencia - Puntaje de Forma Corta (ICIQ-SF)
Periodo de tiempo: línea de base, 1 mes, 3 meses
|
El ICIQ-SF proporciona una medida breve y sólida para evaluar el impacto de los síntomas de la incontinencia en la calidad de vida y el resultado del tratamiento.
El cuestionario consta de 4 ítems y la puntuación puede variar de 0 a 21, indicando valores mayores una mayor severidad de los síntomas y una menor calidad de vida.
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línea de base, 1 mes, 3 meses
|
Cambio en el inventario de sufrimiento urogenital (UDI-6)
Periodo de tiempo: línea de base, 1 mes, 3 meses
|
El UDI-6 mide el efecto de la incontinencia urinaria en la calidad de vida.
Consta de 6 ítems, cada uno con una escala de respuesta de "0=Nada" a "3=Mucho".
Las puntuaciones pueden variar de 0 a 18; una puntuación baja indica un menor impacto de la incontinencia en la calidad de vida.
|
línea de base, 1 mes, 3 meses
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Número de participantes con disminución en la puntuación de antiincontinencia de Blaivas-Groutz al mes y a los 3 meses
Periodo de tiempo: línea de base, 1 mes, 3 meses
|
Se utilizó la escala de antiincontinencia de Blaivas-Groutz como medida de la incontinencia urinaria.
Esta escala combina información sobre el número de episodios de incontinencia en un período de 24 horas, los pesos de las almohadillas de 24 horas y una calificación cualitativa del paciente en una sola puntuación que va de 0 a 6. Esta puntuación se usa luego para categorizar la incontinencia como ninguna. (0), leve (1-2), moderado (3-4) o severo (5-6).
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línea de base, 1 mes, 3 meses
|
Número de participantes con disminución de la urgencia urinaria al mes y a los 3 meses
Periodo de tiempo: Línea de base, 1 mes, 3 meses
|
La urgencia urinaria se midió mediante la Escala de Severidad de Urgencia de Indevus (IUSS).
La IUSS pide a los pacientes que evalúen la gravedad de la "urgencia" en cada micción.
La escala emplea la siguiente redacción: "El grado de urgencia pretende describir su necesidad de orinar.
A veces, puede sentir una necesidad muy fuerte de orinar y, en otras ocasiones, puede sentir una necesidad más leve antes de que comience a orinar.
Califique este sentimiento marcando con un círculo 0, 1, 2 o 3, definido como: 0: NINGUNO - sin urgencia, 1: LEVE - conciencia de urgencia, pero se tolera fácilmente y puede continuar con su actividad o tareas habituales, 2: MODERADO - molestia de urgencia suficiente que interfiere o acorta su actividad o tareas habituales, 3: SEVERA - molestia de urgencia extrema que detiene bruscamente toda actividad o tarea".
|
Línea de base, 1 mes, 3 meses
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Colaboradores e Investigadores
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Investigadores
- Investigador principal: Steven P Petrou, MD, Mayo Clinic
Publicaciones y enlaces útiles
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Finalización del estudio (Actual)
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Síntomas de comportamiento
- Desordenes mentales
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Enfermedades urológicas
- Enfermedades de la vejiga urinaria
- Síntomas del tracto urinario inferior
- Manifestaciones Urológicas
- Manifestaciones neurológicas
- Trastornos de la micción
- Trastornos de Eliminación
- Vejiga Urinaria Hiperactiva
- Incontinencia urinaria
- Enuresis
- Incontinencia Urinaria, Urgencia
- Reflejo, Anormal
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes neurotransmisores
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes del sistema nervioso periférico
- Agentes colinérgicos
- Agentes Protectores
- Moduladores de transporte de membrana
- Antioxidantes
- Inhibidores de la liberación de acetilcolina
- Agentes neuromusculares
- Eliminadores de radicales libres
- Agentes crioprotectores
- Toxinas botulínicas, tipo A
- Dimetilsulfóxido
Otros números de identificación del estudio
- 07-007399
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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