静脈内免疫グロブリン関連の有害反応の予防
静脈内免疫グロブリン関連有害反応の予防における0.2 umポアサイズフィルターの前向き評価
腫瘍壊死因子アルファ(TNF-アルファ)に結合して遮断するモノクローナル抗体インフリキシマブ(Remicade®)で治療された患者では、インフソマットフィルターが日常的に使用され、免疫グロブリンの静脈内投与を受けている患者で観察されるのとまったく同じ初期の有害事象を防ぎます(IVIG )。 我々は最近、IVIG補充療法の文脈で倦怠感と嘔吐に苦しんでいる患者にそのようなフィルターを使用しました. この患者では、症状が改善し、IVIG による補体活性化が減少しました (未発表の所見)。
この単純な観察に基づいて、この単純で承認されたフィルター システムは、IVIG 調製物で補体活性化免疫グロブリン G (IgG) 凝集体を保持するのに効率的である可能性があるという仮説を立てます。 この効果は、補体の活性化と継続的な炎症を軽減し、それによって有害事象を減少させる可能性があります.
この前向き研究では、IVIG注入後の補体活性化と副作用が、従来の(すなわち、 フィルター処理されていない) 対フィルター処理された IVIG 調製物。
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
IVIG注入後の有害事象と補体活性化をモニタリングする、観察段階(フェーズA)と無作為化介入フェーズ(フェーズB)を備えた単一施設の前向き研究。 患者は、バーゼル大学病院 (USB) の内科の血液学部門の外来診療所に登録されます。 USB の血液学部門で IVIG を受けている患者の数に基づいて、8 ~ 10 か月以内にデータの蓄積を完了することができると予想しています。
包含基準:同種造血幹細胞移植後のスイスのバーゼル大学病院の血液学部門のすべての患者で、IVIGの少なくとも2回の適用が計画されている18歳以上。 患者は、インフォームド コンセントによってのみ、この研究に含まれます。
方法: IVIG の副作用は、看護スタッフと患者に配布される標準化されたアンケートを使用して監視されます (添付ファイルを参照してください)。 標準C3、C4および50%補体溶血活性(CH50)アッセイを使用して、IVIG注入の前後に補体活性化をモニターする。 免疫グロブリンA、免疫グロブリンM、および免疫グロブリンGの血清レベルは、IVIG注入の前後に定量化されます。 研究のフェーズ A では、約 40 人の患者を含めることを目指しています (これには、臨床症状のある約 20 人の患者が含まれると予測されます)。 フェーズ B では、これらの同じ患者を同様のサイズの 2 つのグループに無作為に割り付けます。最初のグループは標準のフィルター処理されていない IVIG 注入を受け、2 番目のグループは 0.2um フィルター処理された IVIG 注入を受けます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Canton Basel-Town
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Basel、Canton Basel-Town、スイス、4033
- University Hospital Basel, Switzerland
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -同種幹細胞移植後のスイスのバーゼル大学病院の血液学部門のすべての患者で、IVIGの少なくとも2回の適用が計画されている18歳以上。 患者は、インフォームド コンセントによってのみ、この研究に含まれます。
除外基準:
- 包含基準が適用されない場合
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:グループⅠ
フィルター付き IVIG 輸液
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承認されたフィルター システムは、IVIG 調製物中の補体活性化 IgG 凝集体を保持するのに効率的である可能性があります。
この効果は、補体の活性化と継続的な炎症を軽減し、それによって静脈内免疫グロブリンの適用中の有害事象を減少させる可能性があります.
他の名前:
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プラセボコンパレーター:グループⅡ
フィルターなしのIVIG注入
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アプリケーション フィルターなしの静脈内免疫グロブリン (プラセボ)
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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これらの同じ患者で、フィルターあり/フィルターなし (介入群/プラセボ群) の IVIG 注入の完了前と完了後に補体の活性を測定します。
時間枠:フィルターあり/なしの IVIG 注入の完了前および完了後
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フィルターあり/なしの IVIG 注入の完了前および完了後
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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標準化された質問表を使用して、IVIG を受けている患者が経験する副作用を監視する
時間枠:IVIG注入中
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IVIG注入中
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Christoph Hess, MD、University Hospital, Basel, Switzerland
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Katz U, Achiron A, Sherer Y, Shoenfeld Y. Safety of intravenous immunoglobulin (IVIG) therapy. Autoimmun Rev. 2007 Mar;6(4):257-9. doi: 10.1016/j.autrev.2006.08.011. Epub 2006 Aug 28.
- Jarius S, Eichhorn P, Albert MH, Wagenpfeil S, Wick M, Belohradsky BH, Hohlfeld R, Jenne DE, Voltz R. Intravenous immunoglobulins contain naturally occurring antibodies that mimic antineutrophil cytoplasmic antibodies and activate neutrophils in a TNFalpha-dependent and Fc-receptor-independent way. Blood. 2007 May 15;109(10):4376-82. doi: 10.1182/blood-2005-12-019604. Epub 2007 Jan 30.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- IVIG-001
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