- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00675805
Zapobieganie reakcjom niepożądanym związanym z immunoglobulinami dożylnymi
Prospektywna ocena filtrów wielkości porów 0,2 um w zapobieganiu niepożądanym reakcjom związanym z immunoglobulinami dożylnymi
U pacjentów leczonych przeciwciałem monoklonalnym infliksymabem (Remicade®) – które wiąże się i blokuje czynnik martwicy nowotworów alfa (TNF-alfa) – filtr infusomat jest rutynowo stosowany w celu zapobiegania tym samym wczesnym zdarzeniom niepożądanym, które obserwuje się u osób otrzymujących dożylnie immunoglobuliny (IVIG ). Ostatnio zastosowaliśmy taki filtr u chorego z złym samopoczuciem i wymiotami w ramach terapii substytucyjnej IVIG. U tego pacjenta objawy uległy poprawie, a aktywacja dopełniacza wywołana IVIG została zmniejszona (obserwacja niepublikowana).
W oparciu o tę prostą obserwację stawiamy hipotezę, że ten prosty i zatwierdzony system filtrów może być skuteczny w zatrzymywaniu agregatów aktywujących dopełniacz immunoglobulin G (IgG) w preparatach IVIG. Efekt ten może zmniejszyć aktywację dopełniacza – i następujący po nim stan zapalny – zmniejszając w ten sposób zdarzenia niepożądane.
W tym prospektywnym badaniu proponujemy zbadanie, w jaki sposób aktywacja dopełniacza i działania niepożądane po infuzji IVIG odnoszą się do osób otrzymujących konwencjonalne (tj. niefiltrowane) vs. filtrowane preparaty IVIG.
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Prospektywne badanie jednoośrodkowe z fazą obserwacyjną (faza A) i randomizowaną fazą interwencji (faza B), monitorujące zdarzenia niepożądane i aktywację dopełniacza po infuzji IVIG. Pacjenci przyjmowani byliby w Przychodni Oddziału Hematologii Oddziału Chorób Wewnętrznych Szpitala Uniwersyteckiego w Bazylei (USB). Na podstawie liczby pacjentów otrzymujących IVIG w Klinice Hematologii USB spodziewamy się, że będziemy w stanie zakończyć gromadzenie danych w ciągu 8-10 miesięcy.
Kryteria włączenia: wszyscy pacjenci Oddziału Hematologii Szpitala Uniwersyteckiego w Bazylei w Szwajcarii po allogenicznym przeszczepieniu komórek macierzystych w wieku powyżej 18 lat, u których zaplanowano co najmniej 2 zastosowania IVIG. Pacjenci są włączani do tego badania wyłącznie za świadomą zgodą.
Metody: Działania niepożądane IVIG będą monitorowane za pomocą wystandaryzowanego kwestionariusza rozdawanego personelowi pielęgniarskiemu i pacjentom (patrz załącznik). Aktywacja dopełniacza będzie monitorowana przed i po infuzji IVIG przy użyciu standardowych testów C3, C4 i 50% aktywności hemolitycznej dopełniacza (CH50). Poziomy immunoglobuliny A, immunoglobuliny M i immunoglobuliny G w surowicy zostaną oznaczone ilościowo przed i po infuzji IVIG. W fazie A badania chcemy włączyć około 40 pacjentów (przewiduje się, że będzie to około 20 pacjentów z objawami klinicznymi). W fazie B losowo podzielilibyśmy tych samych pacjentów na dwie grupy o podobnej wielkości, pierwsza grupa otrzymywała standardowe niefiltrowane infuzje IVIG, druga grupa otrzymywała infuzje IVIG z filtrem 0,2 μm
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Canton Basel-Town
-
Basel, Canton Basel-Town, Szwajcaria, 4033
- University Hospital Basel, Switzerland
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wszyscy pacjenci Oddziału Hematologii Szpitala Uniwersyteckiego w Bazylei w Szwajcarii po allogenicznym przeszczepie komórek macierzystych, powyżej 18 roku życia, u których planowane jest co najmniej 2 podanie IVIG. Pacjenci są włączani do tego badania wyłącznie za świadomą zgodą.
Kryteria wyłączenia:
- jeśli kryteria włączenia nie mają zastosowania
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Grupa I
Infuzja IVIG z filtrem
|
Zatwierdzony system filtrów może skutecznie zatrzymywać agregaty IgG aktywujące dopełniacz w preparatach IVIG.
Efekt ten może zmniejszać aktywację dopełniacza i następujący po nim stan zapalny, zmniejszając w ten sposób działania niepożądane podczas dożylnego podawania immunoglobulin.
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Grupa II
Infuzja IVIG bez filtra
|
Podanie Dożylne immunoglobuliny bez filtra (Placebo)
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Zmierzyć aktywność dopełniacza przed i po zakończeniu wlewu IVIG z/bez filtra (grupa interwencyjna/grupa placebo) u tych samych pacjentów
Ramy czasowe: Przed i po zakończeniu infuzji IVIG z/bez filtra
|
Przed i po zakończeniu infuzji IVIG z/bez filtra
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Monitoruj reakcje niepożądane, których doświadczają pacjenci otrzymujący IVIG, używając wystandaryzowanego kwestionariusza
Ramy czasowe: Podczas infuzji IVIG
|
Podczas infuzji IVIG
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Christoph Hess, MD, University Hospital, Basel, Switzerland
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Katz U, Achiron A, Sherer Y, Shoenfeld Y. Safety of intravenous immunoglobulin (IVIG) therapy. Autoimmun Rev. 2007 Mar;6(4):257-9. doi: 10.1016/j.autrev.2006.08.011. Epub 2006 Aug 28.
- Jarius S, Eichhorn P, Albert MH, Wagenpfeil S, Wick M, Belohradsky BH, Hohlfeld R, Jenne DE, Voltz R. Intravenous immunoglobulins contain naturally occurring antibodies that mimic antineutrophil cytoplasmic antibodies and activate neutrophils in a TNFalpha-dependent and Fc-receptor-independent way. Blood. 2007 May 15;109(10):4376-82. doi: 10.1182/blood-2005-12-019604. Epub 2007 Jan 30.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- IVIG-001
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .