関節置換手術を受けた高齢患者の術後鎮痛に対するナロキソンとトラマセットの併用の効果

実験的：1

グループ A 経口トラマセット 術前に 2 錠、5 日間 6 時間ごとに 2 錠、その後は 1 ～ 2 錠のトラマセットを 1 日あたり最大 8 錠まで投与します。 ナロキソン注入は術前から0.25μg/kg/hrで開始し、入院中も継続する(70kgの男性で24時間で400μgに相当)。 注入は患者が退院する 1 時間前に中止されます。

薬：トラマセット、ナロキソン

グループA: 経口トラマセット 術前に2錠、その後5日間6時間ごとに2錠、その後トラマセットを1～2錠、1日最大8錠まで投与。 ナロキソン点滴は術前に0.25μg/kg/時間で開始され、患者の入院中は継続される(体重70kgの男性で24時間で400μgに相当)。 患者が退院する 1 時間前に点滴を中止した。 グループ A とグループ B のすべての患者には、入院期間中モルヒネ PCA が投与されます。 モルヒネ PCA の使用が注目されます。当社の標準的な診療に従って、経口セレブレックス 200mg が 1 日 2 回、5 日間すべての患者に投与されます。 すべての患者は、私たちの標準的な実践に従って、外科医によって術中に局所麻酔液による関節周囲浸潤を受けます。

他の名前：

• トラマドール/アセトアミノフェン

ACTIVE_COMPARATOR：2

グループ B には、術前に経口トラマセット 2 錠を投与し、その後 5 日間 6 時間ごとに 2 錠を投与します。 (または退院まで。 モルヒネ PCA の中止後の患者の VAS により、退院後に経口麻薬オキシコドンの追加が必要になる場合があります)。 このグループには、入院期間中、1 時間あたり 4 ～ 6 ml の生理食塩水の注入も行われます。

薬：トラマセット

グループ B: 経口トラマセット 術前に 2 錠、その後 5 日間 (または退院まで) 6 時間ごとに 2 錠。 モルヒネ PCA の中止後の患者の VAS により、退院後に経口麻薬オキシコドンの追加が必要になる場合があります)。 グループは入院中に 4 ～ 6 ml/時間の生理食塩水の注入も受けます。グループ A とグループ B のすべての患者は入院中にモルヒネ PCA を受けます。 モルヒネ PCA の使用が注目されます。 当社の標準診療に従って、経口セレブレックス 200mg が 1 日 2 回、5 日間、すべての患者に投与されます。 すべての患者は、私たちの標準的な実践に従って、外科医によって眼内局所麻酔液による関節周囲浸潤を受けます。

他の名前：

• トラマドール/アセトアミノフェン

ACTIVE_COMPARATOR：3

グループCには、術前に経口アセトアミノフェン錠剤1gを投与し、その後6時間ごとに、さらに滞在期間中4～6ml/時間の速度で生理食塩水（プラセボ）を注入します。

薬：アセトアミノフェン

グループCには、術前に経口アセトアミノフェン錠剤1gを投与し、その後6時間ごとに、さらに滞在期間中4～6ml/時間の速度で生理食塩水（プラセボ）を注入します。 当社の標準診療に従って、経口セレブレックス 200mg が 1 日 2 回、5 日間、すべての患者に投与されます。 すべての患者は、私たちの標準的な実践に従って、外科医によって術中に局所麻酔液による関節周囲浸潤を受けます。 入院中、6 時間ごとに患者の痛み、鎮静、混乱を評価するために、ビジュアル アナログ スケール、ラムゼイ鎮静スコア、ミニ精神状態検査が使用されます。

他の名前：

• タイレノール

モルヒネ使用/日