閉経前女性の原因不明の骨粗鬆症の治療のためのフォルテオ (IOPForteo)
閉経前女性における特発性骨粗鬆症の治療のためのテリパラチド
調査の概要
詳細な説明
特発性骨粗鬆症 (IOP) は、他の点では健康な若い個人が 1 つまたは複数の低外傷性骨折を負う珍しい疾患です。 男性の IOP の研究では、骨形成の組織形態計測指標が低下し、影響を受けた男性は PTH(1-34) に反応し、腰椎 (LS) の骨密度 (BMD) が大幅に増加します。 これは、閉経前の女性における IOP の病因と病因、ならびに組織形態計測および骨の微細構造の特徴を調査する R01 (AR4989603) の 3 年目の始まりです。 機械的能力/強度の低下を伴う、骨形成の著しい減少および微細構造の劣化の証拠があります。
テリパラチド [PTH(1-34)] は、骨形成を刺激し、骨の微細構造を改善する同化剤です。 調査結果に基づいて、研究者は、テリパラチドが BMD を大幅に増加させ、閉経前の IOP の女性の微細構造を改善すると仮定しています。
これは、NIH が資金を提供する研究に参加し、脆弱性骨折または骨密度が非常に低い IOP を有する閉経前女性を慎重に特徴付けた非盲検研究です。 この研究の参加者は、18〜24か月のテリパラチドを受け取り、BMDおよび微細構造、骨の機械的能力、および骨代謝回転への影響が評価されます。 テリパラチドが IOP の女性で正常な女性と同程度に骨形成を刺激するかどうかを評価するために、この研究では、テリパラチドに反応した骨形成の生化学的マーカーの短期的変化 (2 週間と 4 週間) を比較します。 IOPの女性と、NIHが資金提供する別の研究に対照として参加している正常な女性。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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Nebraska
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Omaha、Nebraska、アメリカ、68131
- Creighton University
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New York
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New York、New York、アメリカ、10032
- Columbia University Medical Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- すべての人種の閉経前の女性。
- 20 歳から 48 歳まで。
- 定期的な月経 (過去 12 か月間に少なくとも 8 回の月経)。
- 閉経周辺期の女性を除外するために、卵胞期初期の FSH < 20 mIU/ml。
- 骨折対象者: 18 歳以上で低外傷性骨折が記録されている (例: 立っている高さ以下からの落下に伴う骨折)。
- 低BMD被験者:LS、総股関節、大腿骨頸部または遠位橈骨でDXA BMD Tスコアが2.5以下で、骨折していない。
- 対照被験者:LS、全股関節、大腿骨頸部、および橈骨遠位端で DXA BMD T スコアが 1.0 以上で、骨折していない。
- すべての被験者は、テリパラチド治療の期間中、妊娠を防ぐために適切な避妊法を使用する必要があります。
除外基準:
- 骨粗しょう症の二次的な原因。
- ミネラル代謝障害: 原発性または続発性副甲状腺機能亢進症 (血清インタクト PTH > 65 pg/ml)、ビタミン D 欠乏症 (血清 25OHD < 30 ng/ml)、高カルシウム尿症 (> 300 mg/g クレアチニン)、パジェット病、臨床的骨軟化症、骨形成不完全(OI)。
- 最近の妊娠または授乳(過去1年以内)。
- 妊娠期間中(妊娠中または授乳中を除く)の長期にわたる無月経(> 6か月)。
- 神経性無食欲症の病歴。
- 悪性腫瘍、治癒した基底細胞癌または扁平上皮皮膚癌を除く。
- 内分泌障害:甲状腺機能亢進症(血清チロキシンの上昇および/またはTSHの抑制)、未治療の甲状腺機能低下症、クッシング症候群、プロラクチン分泌下垂体腺腫。
- 腎不全(女性の正常範囲の上限を超える血清クレアチニン)。
- 肝疾患(AST、ALT、ビリルビン、総アルカリホスファターゼ活性が正常上限を超えている)。
- 腸の障害(セリアック病、膵臓機能不全、炎症性腸疾患)。
- -グルココルチコイド、抗けいれん薬、抗凝固薬、利尿薬、メトトレキサートの歴史または現在の使用。
- -プロゲステロンまたはGnRHアゴニストのデポ製剤の現在の使用。
- 骨粗鬆症に対する薬物療法の現在の使用(避妊薬以外のエストロゲン製剤、ラロキシフェン、ビスフォスフォネート、カルシトニン、PTH)。 これらの薬物の使用を中止することに同意した被験者は、ラロキシフェンまたはカルシトニンを中止してから6か月後、およびビスフォスフォネートを中止してから12か月後に参加する資格があります。 ビスフォスフォネートへの総曝露は1年未満でなければなりません。 過去に PTH を服用したことのある方は対象外となります。
- テリパラチドの使用に対するその他の禁忌: 原因不明の総アルカリホスファターゼまたは骨特異的アルカリホスファターゼの上昇、または骨格を含む以前の外部ビームまたはインプラント放射線療法。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:特発性骨粗鬆症(IOP)の女性
各被験者は、18〜24か月間、毎日20マイクログラムのテリパラチド(PTH 1〜34)を皮下投与されます
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毎日20マイクログラムの皮下注射
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Dual Energy X-ray Absorptiometry (DXA) による腰椎の骨密度の変化
時間枠:ベースライン、18 か月または 24 か月を報告
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腰椎の面積 BMD は、ベースライン時と、可能であれば 6、12、18、および 24 か月時に、二重エネルギー X 線吸収測定法 (DXA) によって測定されました。
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ベースライン、18 か月または 24 か月を報告
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Elizabeth Shane, MD、Columbia University
- スタディディレクター:Adi Cohen, MD、Columbia University
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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