- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00697463
Forteo pour le traitement de l'ostéoporose inexpliquée chez les femmes préménopausées (IOPForteo)
Tériparatide pour le traitement de l'ostéoporose idiopathique chez les femmes préménopausées
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'ostéoporose idiopathique (IOP) est un trouble rare dans lequel de jeunes personnes par ailleurs en bonne santé subissent une ou plusieurs fractures à faible traumatisme. Dans les études de la PIO chez les hommes, les indices histomorphométriques de la formation osseuse sont déprimés et les hommes affectés répondent à la PTH (1-34) avec des augmentations robustes de la densité minérale osseuse (DMO) de la colonne lombaire (LS). C'est le début de la troisième année d'un R01 (AR4989603) étudiant l'étiologie et la pathogenèse, ainsi que les caractéristiques histomorphométriques et microarchitecturales osseuses de la PIO chez les femmes préménopausées. Il existe des preuves d'une diminution marquée de la formation osseuse et d'une détérioration microarchitecturale avec une diminution de la compétence/résistance mécanique.
Le tériparatide [PTH(1-34)] est un agent anabolisant qui stimule la formation osseuse et améliore la microarchitecture osseuse. Sur la base des résultats, les enquêteurs émettent l'hypothèse que le tériparatide augmentera considérablement la DMO et améliorera la microarchitecture chez les femmes préménopausées atteintes de PIO.
Il s'agit d'une étude ouverte portant sur des femmes préménopausées soigneusement caractérisées atteintes de PIO qui participent à une étude financée par les NIH et qui ont des fractures de fragilité ou une très faible densité osseuse. Les participants à l'étude recevront 18 à 24 mois de tériparatide et les effets sur la DMO et la microstructure, la compétence mécanique osseuse et le remodelage osseux seront évalués. Afin d'évaluer si le tériparatide stimule la formation osseuse dans la même mesure chez les femmes atteintes de PIO que chez les femmes normales, l'étude comparera les changements à court terme (2 et 4 semaines) des marqueurs biochimiques de la formation osseuse en réponse au tériparatide entre les femmes avec PIO et les femmes normales qui participent à une autre étude financée par les NIH en tant que témoins.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, États-Unis, 68131
- Creighton University
-
-
New York
-
New York, New York, États-Unis, 10032
- Columbia University Medical Center
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Femmes préménopausées de toutes races.
- De 20 à 48 ans.
- Règles régulières (au moins 8 règles au cours des 12 derniers mois).
- FSH < 20 mUI/ml pendant la phase folliculaire précoce, pour exclure les femmes en périménopause.
- Sujets fracturés : fracture(s) traumatique(s) faible(s) documentée(s) à l'âge >= 18 ans (par exemple, fracture associée à une chute d'une hauteur debout ou inférieure).
- Sujets à faible DMO : score DXA DMO T inférieur ou égal à 2,5 au niveau du LS, de la hanche totale, du col fémoral ou du radius distal, n'ayant pas eu de fracture.
- Sujets témoins : score DXA BMD T supérieur ou égal à 1,0 au niveau du LS, de la hanche totale, du col fémoral et du radius distal, qui n'ont pas eu de fracture.
- Tous les sujets doivent utiliser des méthodes contraceptives appropriées pour prévenir une grossesse pendant la durée du traitement par la tériparatide.
Critère d'exclusion:
- Causes secondaires de l'ostéoporose.
- Troubles du métabolisme minéral : hyperparathyroïdie primaire ou secondaire (PTH sérique intacte > 65 pg/ml), déficit en vitamine D (25OHD sérique < 30 ng/ml), hypercalciurie (> 300 mg/g créatinine), maladie de Paget, ostéomalacie clinique, ostéogenèse imparfait (OI).
- Grossesse ou allaitement récent (au cours de la dernière année).
- Aménorrhée prolongée (> 6 mois) pendant les années de procréation (sauf pendant la grossesse ou l'allaitement).
- Antécédents d'anorexie mentale.
- Malignité, sauf carcinome cutané basocellulaire ou épidermoïde guéri.
- Endocrinopathie : hyperthyroïdie (thyroxine sérique élevée et/ou TSH supprimée), hypothyroïdie non traitée, syndrome de Cushing, adénome hypophysaire sécrétant de la prolactine.
- Insuffisance rénale (créatinine sérique supérieure à la limite supérieure de la normale chez la femme).
- Maladie hépatique (AST, ALT, bilirubine, activité de la phosphatase alcaline totale au-dessus de la limite supérieure de la normale).
- Troubles intestinaux (maladie coeliaque, insuffisance pancréatique, maladie inflammatoire de l'intestin).
- Antécédents ou utilisation actuelle de glucocorticoïdes, anticonvulsivants, anticoagulants, diurétiques, méthotrexate.
- Utilisation actuelle de préparations retard de progestérone ou d'agonistes de la GnRH.
- Utilisation actuelle de traitements médicamenteux de l'ostéoporose (préparations oestrogéniques autres que les contraceptifs, raloxifène, bisphosphonates, calcitonine, PTH). Les sujets qui acceptent d'arrêter l'utilisation de ces médicaments seront éligibles pour participer 6 mois après l'arrêt du raloxifène ou de la calcitonine, et 12 mois après l'arrêt des bisphosphonates. L'exposition totale aux bisphosphonates doit être < 1 an. Les sujets qui ont pris de la PTH à tout moment dans le passé ne seront pas éligibles.
- Contre-indications supplémentaires à l'utilisation du tériparatide : phosphatase alcaline totale ou osseuse spécifique élevée inexpliquée ou radiothérapie externe antérieure par faisceau ou implant impliquant le squelette.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Femmes atteintes d'ostéoporose idiopathique (IOP)
Chaque sujet recevra 20 microgrammes de tériparatide (PTH 1-34) par voie sous-cutanée par jour pendant 18 à 24 mois
|
20 microgrammes par injection sous-cutanée par jour
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Modification de la densité osseuse de la colonne lombaire par absorptiométrie à rayons X à double énergie (DXA)
Délai: Référence, mois 18 ou 24 rapporté
|
La DMO surfacique au niveau du rachis lombaire a été mesurée par absorptiométrie biénergétique à rayons X (DXA) au départ et à 6, 12, 18 et 24 mois, si possible.
|
Référence, mois 18 ou 24 rapporté
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Elizabeth Shane, MD, Columbia University
- Directeur d'études: Adi Cohen, MD, Columbia University
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- AAAC6871
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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