カンボジアにおけるアルテミシニン耐性 II (ARC II)
この研究の目的は、さまざまな用量のアーテスネートが治療結果に与える影響と、高用量のアーテスネートがその領域のアルテミシニン感受性の低下の問題を克服できるかどうかを判断することです。
この以前にテストされていない実験的な高用量 (6 mg/Kg/D X 7 日間、合計 42 mg/Kg) アーテスネート単剤療法レジメンの安全性と忍容性を判断します。
調査の概要
詳細な説明
合併症のない急性熱帯熱マラリアの合計 150 人のボランティアが、2:1:2 の比率で 7 日間のアーテスネート単独療法で治療される 3 つのアームのうちの 1 つにランダムに割り当てられます。
アーム 2 はコントロールとして機能し、2006/2007 年に実施された ARC 1 研究への架け橋として機能します。 アーム 1 の患者には比較的低い「標準」用量が投与され、アーム 2 の患者には ARC1 研究で使用された 4 mg/kg の中間用量が投与されます。 アーム 3 の患者は、実験的な「高用量」レジメンを受けます。 現在入手可能な安全性データは、7 日間にわたって 28 mg/Kg の総用量を投与された被験者、および 8 mg/Kg/日を 3 日間投与した別の研究 (総用量 24 mg/Kg) にまで及びます。 したがって、この研究の「高用量」アーム 3 に無作為に割り付けられた被験者は、以前にヒトで研究されたよりも高い総用量を受け取ります。
研究デザインは、「合併症のない熱帯熱マラリアの治療のための抗マラリア薬の有効性の評価とモニタリング」に関する WHO の勧告 (WHO、2003 年) に基づいています。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Battambang
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Sam Lot District、Battambang、カンボジア
- Tasanh Health Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -1000〜200,000の無性寄生虫/マイクロリットルの寄生虫密度のマラリア塗抹標本によって決定される急性症候性熱帯熱マラリア感染症 発熱を伴う厚い/薄いスクリーニング塗抹標本で決定される(≥37.5ºCと定義)、または国内での発熱の報告された病歴最後の 48 時間。
- 年齢:18~65歳
- 18 歳から 50 歳までのすべての女性は、ヒト絨毛性ゴナドトロピン (hCG) 妊娠検査 (尿) が陰性である必要があります。 出産の可能性のあるすべての女性(外科的に無菌ではない、または閉経後2年未満)は、インプラント、注射、または経口避妊薬などの許容される避妊方法を使用する必要があります。研究中の性的禁欲、または精管切除されたパートナー。
- 書面によるインフォームドコンセントが得られた
- -42日間の研究期間中、綿密な医学的監督下に留まることをいとわない
- それ以外は健康な外来患者
除外基準:
- -妊娠中の女性、授乳中の母親、または出産の可能性のある女性で、許容される避妊方法を使用していない(包含基準、#3で説明されているように)
- マラリア塗抹標本による入院時の混合マラリア感染
- -治験薬アーテスネートまたは類似の化学構造を持つ薬物に対する不耐性または過敏症の既往歴 アルテメテル、アルテミシニンまたはジヒドロアルテミシニン
- -過去30日間に投与されたマラリア薬物療法の履歴
- -この試験への以前の参加、または治験薬または市販製品を含む他の研究への参加、同時または研究への参加前30日以内
- -重大な心血管、肝臓または腎臓の機能異常、またはその他の臨床的に重大な病気の病歴。調査官の意見では、リスクが高くなります。
- 重度の嘔吐の症状(8 時間以内に食事をとらない、または食べられない)。
- 重度のマラリアの徴候または症状 (WHO 勧告 (2003) から適応: 衰弱、意識障害、呼吸困難、痙攣、収縮期血圧 < 70 mm Hg、異常出血、ヘモグロビン < 8 g/dL または HCT < 24% の重度の貧血、> 4% 寄生赤血球の過寄生血症)。
- -プロトコルを理解および/または従うことができない、および/または可能性が低い
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
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ACTIVE_COMPARATOR:アーム1
経口アルテスネート(「標準」用量)
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2mg/kg/日×7日
4mg/kg/日×7日
6mg/kg/日×7日
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ACTIVE_COMPARATOR:アーム 2
経口アーテスネート(「ARC1」用量)
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2mg/kg/日×7日
4mg/kg/日×7日
6mg/kg/日×7日
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実験的:アーム3
経口 Artesunate (実験的な「高」用量)
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2mg/kg/日×7日
4mg/kg/日×7日
6mg/kg/日×7日
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
|---|---|
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主要な臨床転帰は、28日目および42日目の治癒(適切な臨床的および寄生虫学的反応 - WHO基準によって定義されたACPR)です。
時間枠:28日目と42日目
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28日目と42日目
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経口アルテスネートの安全性と忍容性
時間枠:最大42日
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最大42日
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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副次評価項目は、寄生虫、発熱、および配偶子母細胞クリアランス (PCT、FCT、および GCT) までの時間です。
時間枠:3日目
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3日目
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Delia Bethell, BM BCh、Armed Forces Research Institute of Medical Sciences (AFRIMS)
- 主任研究者:Socheat Duong, M.D.、National Center for Parasitology, Entomology and Malaria Control
- 主任研究者:Se Youry, M.D., M.P.H.M.、Armed Forces Research Institute of Medical Sciences (AFRIMS)
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Bethell D, Se Y, Lon C, Tyner S, Saunders D, Sriwichai S, Darapiseth S, Teja-Isavadharm P, Khemawoot P, Schaecher K, Ruttvisutinunt W, Lin J, Kuntawungin W, Gosi P, Timmermans A, Smith B, Socheat D, Fukuda MM. Artesunate dose escalation for the treatment of uncomplicated malaria in a region of reported artemisinin resistance: a randomized clinical trial. PLoS One. 2011;6(5):e19283. doi: 10.1371/journal.pone.0019283. Epub 2011 May 13.
- Bethell D, Se Y, Lon C, Socheat D, Saunders D, Teja-Isavadharm P, Khemawoot P, Darapiseth S, Lin J, Sriwichai S, Kuntawungin W, Surasri S, Lee SJ, Sarim S, Tyner S, Smith B, Fukuda MM. Dose-dependent risk of neutropenia after 7-day courses of artesunate monotherapy in Cambodian patients with acute Plasmodium falciparum malaria. Clin Infect Dis. 2010 Dec 15;51(12):e105-14. doi: 10.1086/657402. Epub 2010 Nov 11.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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