- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00722150
Artemisininová rezistence v Kambodži II (ARC II)
Účelem této studie je určit vliv různých dávek artesunátu na výsledek léčby a zda vyšší dávky artesunátu mohou překonat problém snížené citlivosti artemisininu v této oblasti.
Ke stanovení bezpečnosti a snášenlivosti tohoto dříve netestovaného režimu vysoké dávky (6 mg/kg/D x 7 dní, celkem 42 mg/kg) artesunátu v monoterapii.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Celkem 150 dobrovolníkům s akutní nekomplikovanou malárií falciparum bude náhodně přiděleno do jednoho ze 3 ramen, kteří budou léčeni monoterapií artesunátem po dobu 7 dnů v poměru 2:1:2.
Rameno 2 slouží jako kontrola a bude sloužit jako most ke studii ARC 1 provedené v letech 2006/2007. Pacienti v rameni 1 dostanou relativně nízkou "standardní" dávku a pacienti v rameni 2 dostanou střední dávku 4 mg/kg, která byla použita ve studii ARC1. Pacienti v rameni 3 dostanou experimentální "vysokodávkový" režim. V současné době dostupné údaje o bezpečnosti se týkají subjektů, které dostávaly celkovou dávku 28 mg/kg po dobu 7 dnů, a další studie podávající 8 mg/kg/den po dobu 3 dnů (celková dávka 24 mg/kg). Subjekty randomizované do ramene 3 s „vysokou dávkou“ této studie proto dostanou celkovou dávku, která je vyšší, než byla dříve studována u lidí.
Návrh studie bude vycházet z doporučení WHO pro „Hodnocení a monitorování účinnosti antimalarických léků pro léčbu nekomplikované malárie Falciparum“ (WHO, 2003).
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Battambang
-
Sam Lot District, Battambang, Kambodža
- Tasanh Health Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Akutní symptomatická malárie způsobená falciparem zjištěná maláriovým nátěrem s hustotou parazitů 1 000 až 200 000 asexuálních parazitů/mikrolitr, jak bylo stanoveno na tlustém/tenkém screeningovém nátěru s horečkou (definovanou jako ≥ 37,5ºC), nebo hlášenou horečkou v anamnéze v posledních 48 hodin.
- Věk: 18-65 let
- Všechny ženy ve věku 18 až 50 let musí mít negativní těhotenský test na lidský choriový gonadotropin (hCG) (moč). Všechny ženy ve fertilním věku (které nejsou chirurgicky sterilní nebo jsou v menopauze méně než dva roky) musí používat přijatelnou metodu antikoncepce, jako je implantát, injekční nebo perorální antikoncepce, pokud možno s další bariérovou antikoncepcí, nitroděložní tělísko, sexuální abstinence nebo vasektomie partnera v průběhu studie.
- Byl získán písemný informovaný souhlas
- Ochota zůstat pod přísným lékařským dohledem po dobu trvání studie 42 dnů
- Jinak zdraví ambulantní pacienti
Kritéria vyloučení:
- Těhotné ženy, kojící matky nebo ženy ve fertilním věku, které nepoužívají přijatelnou metodu antikoncepce (jak je popsáno v Inclusion Criteria, # 3)
- Smíšená malárie při příjmu maláriovým nátěrem
- předchozí anamnéza intolerance nebo přecitlivělosti na studovaný lék artesunát nebo na léky s podobnou chemickou strukturou, jako je artemether, artemisinin nebo dihydroartemisinin
- Anamnéza lékové terapie malárie podávané v posledních 30 dnech
- Předchozí účast v této studii nebo účast na jakýchkoli jiných studiích zahrnujících hodnocené nebo uváděné na trh, souběžně nebo do 30 dnů před vstupem do studie
- Anamnéza významné kardiovaskulární, jaterní nebo renální funkční abnormality nebo jakéhokoli jiného klinicky významného onemocnění, které by je podle názoru zkoušejícího vystavilo zvýšenému riziku.
- Příznaky silného zvracení (žádné jídlo nebo neschopnost přijímat jídlo během předchozích 8 hodin).
- Známky nebo příznaky těžké malárie (upraveno podle doporučení WHO (2003): vyčerpanost, porucha vědomí, respirační tíseň, křeče, systolický krevní tlak < 70 mm Hg, abnormální krvácení, těžká anémie s hemoglobinem < 8 g/dl nebo HCT < 24 % hyperparazitémie při > 4 % parazitovaných červených krvinek).
- Nelze a/nebo je nepravděpodobné, že porozumí a/nebo dodrží protokol
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: Rameno 1
Perorální artesunate ("standardní" dávka)
|
2 mg/kg/den x 7 dní
4 mg/kg/den x 7 dní
6 mg/kg/den x 7 dní
|
ACTIVE_COMPARATOR: Rameno 2
Perorální artesunát (dávka "ARC1")
|
2 mg/kg/den x 7 dní
4 mg/kg/den x 7 dní
6 mg/kg/den x 7 dní
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Rameno 3
Orální Artesunate (experimentální "vysoká" dávka)
|
2 mg/kg/den x 7 dní
4 mg/kg/den x 7 dní
6 mg/kg/den x 7 dní
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Primárním klinickým výsledkem je vyléčení (Adekvátní klinická a parazitologická odpověď – ACPR podle kritérií WHO) 28. a 42. den
Časové okno: Den 28 a 42
|
Den 28 a 42
|
Bezpečnost a snášenlivost perorálního artesunátu
Časové okno: Až 42 dní
|
Až 42 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Sekundární výsledné ukazatele jsou doba do vymizení parazitů, horečky a gametocytů (PCT, FCT a GCT).
Časové okno: Den 3
|
Den 3
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Delia Bethell, BM BCh, Armed Forces Research Institute of Medical Sciences (AFRIMS)
- Vrchní vyšetřovatel: Socheat Duong, M.D., National Center for Parasitology, Entomology and Malaria Control
- Vrchní vyšetřovatel: Se Youry, M.D., M.P.H.M., Armed Forces Research Institute of Medical Sciences (AFRIMS)
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Bethell D, Se Y, Lon C, Tyner S, Saunders D, Sriwichai S, Darapiseth S, Teja-Isavadharm P, Khemawoot P, Schaecher K, Ruttvisutinunt W, Lin J, Kuntawungin W, Gosi P, Timmermans A, Smith B, Socheat D, Fukuda MM. Artesunate dose escalation for the treatment of uncomplicated malaria in a region of reported artemisinin resistance: a randomized clinical trial. PLoS One. 2011;6(5):e19283. doi: 10.1371/journal.pone.0019283. Epub 2011 May 13.
- Bethell D, Se Y, Lon C, Socheat D, Saunders D, Teja-Isavadharm P, Khemawoot P, Darapiseth S, Lin J, Sriwichai S, Kuntawungin W, Surasri S, Lee SJ, Sarim S, Tyner S, Smith B, Fukuda MM. Dose-dependent risk of neutropenia after 7-day courses of artesunate monotherapy in Cambodian patients with acute Plasmodium falciparum malaria. Clin Infect Dis. 2010 Dec 15;51(12):e105-14. doi: 10.1086/657402. Epub 2010 Nov 11.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- WRAIR 1396
- HSRRB number A-14479
- WHO RPC252
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Falciparum malárie
-
University of OxfordNanyang Technological University; Texas Biomedical Research InstituteDokončenoP. Falciparum Malárie | P. Falciparum malárie smíšená infekceThajsko
-
University of OxfordUkončeno
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoAkutní malárie FalciparumMali
-
Medical University of ViennaInternational Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh; Armed Forces...DokončenoNekomplikovaná malárie FalciparumBangladéš
-
Medecins Sans Frontieres, NetherlandsUniversity of Oxford; Mahidol University; Disease Control, Department of Health...NeznámýNekomplikovaná malárie FalciparumMyanmar
-
Syamsudin Abdillah,Ph.D, Pharm DApt. Dian Yudianto; Dr. dr Erni J. Nelwan, Sp.PD, Ph.D; Apt.Hesty Utami Ramadaniati...DokončenoNekomplikované Plasmodium FalciparumIndonésie
-
Novartis PharmaceuticalsNáborNekomplikovaná malárie Plasmodium FalciparumPobřeží slonoviny, Keňa, Ghana, Uganda
-
SanofiMedicines for Malaria VentureDokončenoInfekce Plasmodium FalciparumBenin, Burkina Faso, Gabon, Keňa, Uganda
-
Medicines for Malaria VentureDokončenoNekomplikovaná malárie Plasmodium FalciparumUganda, Benin, Burkina Faso, Kongo, Demokratická republika, Gabon, Mosambik, Vietnam
-
University of OxfordMahidol Oxford Tropical Medicine Research Unit; Department of Medical Research...StaženoNekomplikovaná malárie Falciparum | Artemisinin odolný